老年人可在醫生指導下使用阿昔洛韋軟膏，需評估肝腎功能、藥物相互作用及皮膚耐受性。

1、適應癥評估：

阿昔洛韋軟膏主要用于單純皰疹病毒引起的皮膚感染，如口唇皰疹、生殖器皰疹。老年人免疫力下降，皰疹易復發，但需排除其他皮膚病如帶狀皰疹或細菌感染。局部用藥前應由醫生確認皮損類型，避免誤用。

2、肝腎功能監測：

老年人肝代謝和腎排泄功能減退，雖軟膏全身吸收率低約5%，但長期大面積使用可能蓄積。合并慢性腎病或肝硬化者需慎用，用藥期間建議每3個月檢測肝腎功能。若出現乏力、尿量減少需立即停藥。

3、藥物相互作用：

同時服用丙磺舒可能升高阿昔洛韋血藥濃度，增加神經毒性風險。使用免疫抑制劑如環孢素的老年患者，合并用藥可能加重骨髓抑制。建議用藥前向醫生提供完整用藥清單，包括中藥和保健品。

4、局部不良反應：

老年皮膚薄弱易出現灼燒感、瘙癢或脫屑，首次使用應在前臂小面積試用72小時。涂抹時避開眼周黏膜，每日不超過5次。若出現皮膚潰爛或滲出，需停藥并外用莫匹羅星軟膏預防感染。

5、護理配合：

保持患處清潔干燥，穿寬松棉質衣物減少摩擦。皰疹發作期可冷敷緩解疼痛，結痂后涂抹凡士林促進愈合。合并糖尿病者需嚴格控制血糖，高血糖狀態會延緩皮膚修復。

老年人使用阿昔洛韋軟膏期間應保證每日飲水1500ml以上，避免酒精攝入。飲食增加富含賴氨酸的乳制品、魚類，減少精氨酸含量高的堅果巧克力。適度進行太極、散步等低強度運動增強免疫力，但皰疹急性期需暫停集體活動防止傳染。護理人員操作前后需規范洗手，患者毛巾餐具應單獨消毒。若72小時內無改善或出現發熱、淋巴結腫大，需及時復診調整治療方案。