肝硬化晚期本身不具有傳染性，但需警惕病毒性肝炎等原發病的傳播風險。肝硬化晚期不會通過日常接觸傳播，乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等原發病因可能通過血液、母嬰或性接觸傳播。

1、傳染性判斷：

肝硬化是肝臟慢性損傷的終末階段，其晚期病變本身屬于器質性改變，不存在病原體傳播特性。判斷是否具有傳染性需追溯原發病因，病毒性肝炎導致的肝硬化需檢測HBV-DNA或HCV-RNA確認病毒活躍度。

2、病毒性肝炎：

乙型肝炎相關肝硬化患者血清中HBsAg陽性時具有傳染性，傳播途徑包括破損皮膚接觸污染血液、無防護性行為等。丙型肝炎肝硬化主要通過血液暴露傳播，日常共餐、擁抱等行為不會造成感染。

3、其他病因：

酒精性肝硬化和非酒精性脂肪性肝病引發的晚期病變完全不具有傳染性。這類代謝性肝病的進展與長期飲酒、胰島素抵抗等內在因素相關，無需采取隔離措施。

4、預防措施：

家屬應接種乙肝疫苗達到抗體保護水平。避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個人物品，傷口處理需戴手套。病毒載量高的孕婦需在分娩前接受抗病毒治療阻斷母嬰傳播。

5、檢測建議：

密切接觸者需定期檢測肝炎病毒標志物，包括HBsAg、抗-HCV等指標。確診感染者應評估肝纖維化程度，早期干預可延緩肝硬化進展。抗病毒藥物如恩替卡韋、索磷布韋能有效抑制病毒復制。

肝硬化晚期患者需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優質蛋白攝入，選擇魚肉、蛋清等易消化來源。適度進行床邊腳踏車運動有助于改善循環功能，但需避免增加腹壓的劇烈活動。家庭成員掌握血壓、腹圍監測技巧，發現意識改變或嘔血立即送醫。黃疸患者需使用溫水擦拭皮膚減輕瘙癢，剪短指甲預防抓傷感染。