帕金森綜合征是一組以運(yùn)動(dòng)障礙為主要表現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其特征包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)平衡障礙。帕金森綜合征可能由原發(fā)性帕金森病、腦血管病變、藥物副作用、中毒或神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變等原因引起，可通過(guò)藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善癥狀。

1、運(yùn)動(dòng)癥狀：

帕金森綜合征的核心表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)功能障礙。靜止性震顫多從單側(cè)手指開(kāi)始，呈現(xiàn)搓丸樣動(dòng)作；肌強(qiáng)直導(dǎo)致肢體活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)齒輪樣阻力；運(yùn)動(dòng)遲緩表現(xiàn)為面部表情減少、寫(xiě)字過(guò)小征；姿勢(shì)平衡障礙易引發(fā)跌倒。這些癥狀與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性導(dǎo)致的基底節(jié)環(huán)路功能紊亂有關(guān)。

2、非運(yùn)動(dòng)癥狀：

疾病常伴隨多種非運(yùn)動(dòng)癥狀。自主神經(jīng)功能障礙可表現(xiàn)為便秘、體位性低血壓；嗅覺(jué)減退往往早于運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)；快速眼動(dòng)睡眠行為障礙表現(xiàn)為夜間大喊大叫；部分患者會(huì)出現(xiàn)抑郁焦慮等情緒障礙。這些癥狀與多巴胺系統(tǒng)外病理改變相關(guān)。

3、繼發(fā)性病因：

腦血管病變引起的血管性帕金森綜合征，多表現(xiàn)為下肢為主的步態(tài)障礙；藥物如吩噻嗪類、利血平等可誘發(fā)藥源性帕金森綜合征；一氧化碳中毒等環(huán)境毒素也會(huì)損傷基底節(jié)；腦炎后遺癥、腦外傷等均可導(dǎo)致類似表現(xiàn)。這類情況需首先處理原發(fā)疾病。

4、診斷評(píng)估：

臨床診斷主要依據(jù)英國(guó)腦庫(kù)標(biāo)準(zhǔn)，需滿足運(yùn)動(dòng)遲緩加至少一項(xiàng)其他核心癥狀。左旋多巴試驗(yàn)性治療有效支持診斷，腦部MRI可鑒別血管性病變，DAT-SPECT顯像有助于評(píng)估多巴胺能神經(jīng)元缺失程度。需注意與特發(fā)性震顫、路易體癡呆等疾病鑒別。

5、治療原則：

藥物治療以左旋多巴制劑為基礎(chǔ)，配合多巴胺受體激動(dòng)劑如普拉克索、MAO-B抑制劑如司來(lái)吉蘭；康復(fù)訓(xùn)練包括步態(tài)訓(xùn)練、平衡練習(xí)、語(yǔ)言治療；中晚期可考慮腦深部電刺激術(shù)或蒼白球毀損術(shù)。治療需個(gè)體化調(diào)整，兼顧運(yùn)動(dòng)癥狀與非運(yùn)動(dòng)癥狀管理。

日常護(hù)理需關(guān)注防跌倒措施如使用助行器，保持規(guī)律作息避免過(guò)度疲勞，進(jìn)行太極拳等柔韌性運(yùn)動(dòng)。飲食方面增加膳食纖維預(yù)防便秘，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。心理支持對(duì)改善生活質(zhì)量尤為重要，照料者需接受專業(yè)培訓(xùn)。定期隨訪評(píng)估病情進(jìn)展，及時(shí)調(diào)整治療方案，多學(xué)科協(xié)作管理模式能有效延緩疾病發(fā)展。