侵襲性GBS感染可通過孕晚期篩查、抗生素預(yù)防、新生兒監(jiān)測、疫苗接種、母乳喂養(yǎng)等方式減少發(fā)生。該疾病通常由母嬰垂直傳播、免疫功能低下、早產(chǎn)、胎膜早破、既往GBS感染史等因素引起。

1、孕晚期篩查：妊娠35-37周時進行GBS細菌培養(yǎng)篩查是預(yù)防的關(guān)鍵措施。陽性孕婦需在分娩期接受靜脈抗生素治療，可降低80%新生兒感染風(fēng)險。建議所有孕婦按時完成產(chǎn)前GBS篩查項目。

2、抗生素預(yù)防：青霉素G、氨芐西林、頭孢唑林等抗生素可用于產(chǎn)時預(yù)防。對于青霉素過敏者可用克林霉素或萬古霉素。抗生素需在分娩開始或破膜后4小時內(nèi)靜脈給藥，每4小時重復(fù)直至分娩結(jié)束。

3、新生兒監(jiān)測：對母親GBS陽性或存在高危因素的新生兒需密切觀察48小時。監(jiān)測指標包括體溫、呼吸頻率、喂養(yǎng)情況、意識狀態(tài)等。出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促、喂養(yǎng)困難等癥狀需立即進行血培養(yǎng)和腰椎穿刺檢查。

4、疫苗接種：GBS多糖蛋白結(jié)合疫苗正處于臨床試驗階段，未來可能成為預(yù)防手段。孕婦接種后可產(chǎn)生保護性抗體通過胎盤傳遞給胎兒。目前研究顯示疫苗對GBS血清型Ia、Ib、III、V等主要致病型別有效。

5、母乳喂養(yǎng)：母乳中含有的分泌型IgA抗體可增強新生兒腸道黏膜免疫力。初乳中的乳鐵蛋白和溶菌酶具有直接抗菌作用。建議GBS攜帶母親正常哺乳，但需注意乳頭清潔和消毒。

保持均衡營養(yǎng)攝入有助于增強孕婦免疫力，多食用富含維生素C的柑橘類水果和富含鋅的貝殼類海鮮。適度進行孕期瑜伽、散步等低強度運動可改善血液循環(huán)。注意會陰部清潔，避免盆浴和使用刺激性洗液。出現(xiàn)胎膜早破或發(fā)熱等異常情況需及時就醫(yī)。