幽門螺桿菌感染可通過碳13呼氣試驗、碳14呼氣試驗、胃鏡檢查、糞便抗原檢測、血清抗體檢測等方式診斷。
碳13或碳14呼氣試驗是臨床最常用的無創檢測方法。受檢者口服含標記尿素的試劑后,通過檢測呼出氣體中二氧化碳的放射性或穩定同位素含量判斷感染狀態。該方法操作簡便,準確率可達95%以上,適用于初篩和療效復查。
胃鏡下取胃黏膜組織進行快速尿素酶試驗、病理染色或細菌培養。胃鏡檢查能直觀觀察胃部病變程度,同時獲取組織樣本進行藥敏試驗。該方法可能與慢性胃炎、胃潰瘍等疾病有關,通常表現為上腹痛、腹脹等癥狀。
通過酶聯免疫法檢測糞便中幽門螺桿菌抗原。適用于兒童、孕婦等特殊人群,無需停用質子泵抑制劑。檢測前需避免服用鉍劑或抗生素,以免影響結果準確性。
檢測血液中幽門螺桿菌IgG抗體,適用于流行病學調查??贵w陽性僅提示曾感染,不能區分現癥感染或既往感染。該方法可能與免疫反應、既往感染史等因素有關,通常表現為抗體滴度升高等癥狀。
采用PCR技術檢測胃液或糞便中的細菌DNA片段,具有高靈敏度??赏瑫r檢測克拉霉素耐藥基因突變,為個體化治療提供依據。需在專業實驗室進行操作,臨床普及度較低。
日常飲食建議選擇易消化的粥類、面條,避免辛辣刺激食物;保持規律作息有助于胃黏膜修復;確診后需嚴格遵醫囑完成14天四聯療法,家庭成員建議同步篩查。定期復查呼氣試驗可評估根除效果,治療失敗時需根據藥敏結果調整方案。