RPR是快速血漿反應素試驗的簡稱,主要用于梅毒篩查和療效監(jiān)測,通過檢測血液中非特異性抗體輔助診斷。該檢查操作簡便、成本低廉,但需結(jié)合特異性檢測確認結(jié)果。
1、篩查原理:RPR檢測梅毒螺旋體感染后產(chǎn)生的非特異性心磷脂抗體。當病原體破壞人體細胞時釋放的心磷脂會刺激抗體生成,這種抗體在感染后4-6周可被檢出。檢查采用玻片凝集法,陽性結(jié)果表現(xiàn)為黑色絮狀沉淀。
2、適用場景:作為梅毒常規(guī)篩查手段,適用于婚前檢查、孕產(chǎn)婦篩查、術(shù)前檢查等公共衛(wèi)生項目。對于高危性行為后3個月以上者、出現(xiàn)硬下疳等疑似癥狀者具有篩查價值。醫(yī)療機構(gòu)血庫采血前也常采用該檢測。
3、結(jié)果解讀:陽性反應需結(jié)合滴度值判斷,1:8以上提示活動性感染可能。生物學假陽性可見于妊娠、自身免疫病等狀況,需通過TPPA或FTA-ABS等特異性檢測驗證。治療后滴度下降4倍以上視為治療有效。
4、操作流程:靜脈采血3-5ml分離血清,將血清與碳顆粒標記的心磷脂抗原混合旋轉(zhuǎn)觀察。整個過程約需20分鐘,無需特殊設備。檢測結(jié)果受溫度、旋轉(zhuǎn)速度等技術(shù)因素影響,需標準化操作。
5、局限說明:窗口期檢測可能出現(xiàn)假陰性,不能區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染。對一期梅毒早期和三期梅毒敏感性較低,神經(jīng)梅毒診斷需結(jié)合腦脊液檢查。該試驗不能單獨作為確診依據(jù)。
日常保持單一性伴侶并使用避孕套可降低感染風險,確診患者應避免性生活直至完成治療。規(guī)律復查RPR滴度有助于評估療效,接觸梅毒患者后建議間隔3個月重復檢測。適量補充維生素C和蛋白質(zhì)有助于免疫系統(tǒng)功能恢復。