依托紅霉素片

依托紅霉素片

主要成份依托紅霉素。

1.本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風;放線菌病;梅毒;李斯特菌病等。
2.軍團菌病。
3.肺炎支原體肺炎。
4.肺炎衣原體肺炎。
5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。
6.沙眼衣原體結膜炎。
7.厭氧菌所致口腔感染。
8.空腸彎曲菌腸炎。
9.百日咳。
10.風濕熱復發、感染性心內膜炎(風濕性心臟病、先天性心臟病、心臟瓣膜置換術后)、預防口腔或上呼吸道感染(青霉素的替代用藥)。

口服。1.成人一日0.75～2g,分3～4次。2.兒童每日按體重20～30mg/kg,分3～4次。3.治療軍團菌病,成人一次0.5～1.0g,一日4次。4.用作風濕熱復發的預防用藥時,一次0.25g,一日2次。5.用作感染性心內膜炎的預防用藥時,術前1小時口服1g,術后6小時再服用0.5g。

1.服用本品后發生肝毒性反應者較服用其他紅霉素制劑為多見,服藥數日或1～2周后患者可出現乏力﹑惡心﹑嘔吐﹑腹痛﹑皮疹﹑發熱等。有時可出現黃疸,肝功能試驗顯示淤膽,停藥后?？苫謴?。 2.胃腸道反應有腹瀉﹑惡心﹑嘔吐﹑中上腹痛﹑口舌疼痛﹑胃納減退等,其發生率與劑量大小有關。 3.大劑量(≥4g/日)應用時,尤其肝﹑腎疾病患者或老年患者,可能引起聽力減退,主要與血藥濃度過高(>12mg/L)有關,停藥后大多可恢復。 4.過敏反應表現為藥物熱﹑皮疹﹑嗜酸粒細胞增多等,發生率約0.5%～1%。 5. 其他:偶有心律失常﹑口腔或陰道念珠菌感染。

1.服用本品后出現ALT﹑AST﹑AKP﹑膽紅素等增高者較服用其他紅霉素制劑為多見。 2.溶血性鏈球菌感染用本品治療時,至少需持續10日,以防止急性風濕熱的發生。 3.腎功能減退患者一般無需減少用量。 4.患者對一種紅霉素制劑過敏或不能耐受時,對本品也可過敏或不能耐受。 5.慢性肝病﹑肝功能損害者慎用。 6.因不同細菌對紅霉素的敏感性存在一定差異,故應做藥敏測定。 7.對診斷的干擾：紅霉素可干擾Higerty法的熒光測定,使尿兒茶酚胺的測定值出現假性增高。血清堿性磷酸酶﹑膽紅素﹑丙氨酸氨基轉移酶和門冬氨酸氨基轉移酶的測定值均可能增高。

1.本品可抑制卡馬西平和丙戊酸等抗癲癇藥的代謝,導致后者血藥濃度增高而發生毒性反應。本品與阿芬太尼合用可抑制后者的代謝,延長其作用時間。本品與阿司咪唑或特非那定等抗組胺藥合用可增加心臟毒性,與環孢素合用可使后者血藥濃度增加而產生腎毒性。 2.與氯霉素和林可酰胺類有拮抗作用,不推薦同用。 3.本品為抑菌劑,可干擾青霉素的殺菌效能,故當需要快速殺菌作用如治療腦膜炎時,兩者不宜聯合用藥。 4.長期服用華法林的患者應用本品時可導致凝血酶原時間延長,從而增加出血的危險性,老年病人尤應注意。兩者必須同用時,華法林的劑量宜適當調整,并嚴密觀察凝血酶原時間。 5.除二羥丙茶堿外,本品與黃嘌呤類合用可使氨茶堿的肝清除減少,導致血清氨茶堿濃度升高和(或)毒性反應增加。這一現象在合用6日后較易發生,氨茶堿清除的減少幅度與本品血清峰值成正比。因此在兩者合用療程中和療程后,黃嘌呤類的劑量應予調整。 6.與其他肝毒性藥物合用可能增強肝毒性。 7.大劑量本品與耳毒性藥物合用,尤其腎功能減退患者可能增加耳毒性。 8.與洛伐他丁合用時可抑制其代謝而使血濃度上升,可能引起橫紋肌溶解,與咪達唑侖或三唑侖合用時可減少二者的清除而增強其作用。

國藥準字H36020055

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