強直性脊柱炎如何用藥治療
提問時間：2023-05-02 06:48
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病情描述：
強直性脊柱炎如何用藥治療
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杜永杰副主任醫師
臨汾市人民醫院 呼吸內科
問答分析：目前治療強直性脊柱炎的藥物主要包括非甾體類抗炎藥和慢作用抗風濕藥。(1)非甾體類抗炎藥(NSAIDs)具有消炎止痛、減輕晨僵及緩解肌腱痙攣的作用，它的作用較快，主要用于緩解癥狀，應用這類藥物時應強調個體化，避免兩種藥物以上的合用，注意副作用。目前，常用的藥物為"雙氯芬酸"，"常用皮膚用藥"以及COX-2抑制劑"西樂葆"和"萬洛"等，常見的副作用是胃腸道反應、皮疹、腎臟損害等。(2)慢作用藥物用于控制病情的活動，抑制病變的發展。常用的有柳氮磺胺吡啶、氨甲蝶呤及萊來氟米特、羥氯喹等，其他如金制劑、D常用皮膚用藥、常用皮膚用藥、反應停等也可試用于強直性脊柱炎。目前主張慢作用藥物的聯合應用效果較好。常見的副作用有胃腸道反應、骨髓抑制、脫發、口腔炎、血象改變、肝功能損害等，應用時應密切觀察。(3)腎上腺皮質激素不主張應用激素，但在下列情況下可考慮:①合并有急性眼部病變如虹膜炎、葡萄膜炎，可以滴眼和口服。②非甾體類抗炎藥無效時，可小劑量口服或局部注射糖皮質激素，不主張長期應用。
極速問醫生回答時間：2023-05-02 07:27
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