地塞米松的適應證同潑尼松龍，本品還可用于預防新生兒呼吸窘迫綜合征、降低顱內高壓以及柯興綜合征的診斷與病因鑒別診斷。
(潑尼松龍適應證：腎上腺皮質激素類藥。主要用于過敏性與炎癥性疾病。由于本品潴鈉作用較弱，故一般不用作腎上腺皮質功能減退的替代治療。)
【禁用慎用】
(1)妊娠期用藥：糖皮質激素可通過胎盤。動物實驗研究證實孕期給藥可增加胚胎鄂裂，胎盤功能不全、自發性流產和子宮內生長發育遲緩的發生率。人類使用藥理劑量的糖皮質激素可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發生率。
尚未證明對人類有致畸作用。妊娠時曾接受一定劑量的糖皮質激素者，所產的嬰兒需注意觀察是否出現腎上腺皮質功能減退的表現。
對早產兒，為避免呼吸窘迫綜合征，而在分娩前給母親使用地塞米松，以誘導早產兒肺表面活化蛋白的形成，由于僅短期應用，對幼兒的生長和發育未見有不良影響。
(2)哺乳期用藥：生理劑量或低藥理劑量(每天可的松25mg或強的松5mg，或更少)對嬰兒一般無不良影響。但是，如乳母接受藥理性大劑量的糖皮質激素，則不應哺乳，由于糖皮質激素可由乳汁中排泄，對嬰兒造成不良影響，如生長受抑制、腎上腺皮質功能受抑制等。
(3)小兒用藥：小兒如長期使用腎上腺皮質激素，需十分慎重，因激素可抑制患兒的生長和發育，如確有必要長期使用，應采用短效(如可的松)或中效制劑(如強的松)，避免使用長效制劑(如地塞米松)。
口服中效制劑隔日療法可減輕對生長的抑制作用。兒童或少年患者長程使用糖皮質激素必須密切觀察，患兒發生骨質疏松癥、股骨頭缺血性壞死、青光眼、白內障的危險性都增加。
兒童使用激素的劑量除了一般的按年齡或體重而定外，更應當按疾病的嚴重程度和患兒對治療的反應而定。對于有腎上腺皮質功能減退患兒的治療，其激素的用量應根據體表面積而定，如果按體重而定，則易發生過量，尤其是嬰幼兒和矮小或肥胖的患兒。
(4)老年用藥：老年患者用糖皮質激素易發生高血壓。老年患者尤其是更年后的女性應用糖皮質激素易發生骨質疏松。
(5)糖皮質激素與感染：腎上腺皮質功能減退癥患者易發生感染，且多嚴重，為重要的死亡原因，給予生理劑量的腎上腺皮質激素可提高病人對感染的抵抗力。
非腎上腺皮質功能減退患者接受藥理劑量糖皮質激素后易發生感染，這是由于患者原有的疾病往往已削弱了細胞免疫及(或)體液免疫功能，長療程超生理劑量皮質類應、細胞免疫、體液免疫功能減弱，由皮膚、粘膜等部位侵入的病原菌不能得到控制。
在激素作用下，原來已被控制的感染可活動起來，最常見者為結核感染復發。接受糖皮質激素的病人在發生感染后，因炎性反應輕微，臨床癥狀不明顯而易于漏診。以上說明非生理性糖皮質激素對抗感染不利。
但另一方面，在某些感染時應用激素可減輕組織的破壞、減少滲出、減輕感染中毒癥狀，但必須同時用有效的抗生素治療、密切觀察病情變化，在短期用藥后，即應迅速減量、停藥。
(6)下列情況應慎用：心臟病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情緒不穩定和有精神病傾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能損害、眼單純性皰疹、高脂蛋白血癥、高血壓、甲減(此時糖皮質激素作用增強)、重癥肌無力、骨質疏松、胃潰瘍、胃炎或食管炎、腎功能損害或結石、結核病等。
(7)以下情況不宜用糖皮質激素：嚴重的精神病史，活動性胃、十二指腸潰瘍，新近胃腸吻合術后，較重的骨質疏松，明顯的糖尿病，嚴重的高血壓，未能用抗菌藥物控制的病毒、細菌、霉菌感染。胃腸潰瘍，骨質疏松，傷口愈合不良等.潰瘍病，血栓性靜脈炎，活動性肺結核，腸吻合術后忌用，孕婦禁用.
