胃病是一種頑固易復發(fā)的疾病,犯病了,很多人會自行吃藥緩解癥狀。由于病因復雜,有時需要遵醫(yī)囑吃多種胃藥,或在吃胃藥同時用其他藥。這時,我們應當講究先后,按最佳時間服用。
服藥與進食的時間關系,可分餐前、餐后、餐時(餐中)及餐間(兩餐間隔時間的中點)四點。除有特別注明外,餐前及餐后均為半小時服藥。下面就臨床常用胃藥的服藥時間做簡要說明。
抗酸藥 本類藥物多為弱堿性無機鹽,如氫氧化鋁、氧化鎂、三硅酸鎂、碳酸鈣等及它們的復方制劑,主要作用為直接中和胃酸,可迅速緩解胃痛。因一定濃度的胃酸為食物在胃內(nèi)進行消化作用所必需,胃病患者服用抗酸藥旨在中和過多的胃酸,因而宜待胃內(nèi)容物將近排空時再充分發(fā)揮藥物的抗酸作用,故餐后1~1.5小時及臨睡前服用最佳。
抑酸藥 較早應用于臨床者為H2受體阻斷劑,有西咪替丁(甲氰咪胍、泰胃美)、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等,這些藥物對胃黏膜多無明顯刺激性,吸收利用基本上不受胃內(nèi)容物的影響,一般規(guī)定在餐后服用,但在餐前或餐時服用也無妨。質(zhì)子泵抑制劑因問世較晚,抑酸作用更強大而持久,療效更突出,先后有奧美拉唑(洛賽克、奧克)、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑(波利特)及埃索美拉唑等。由于這些藥物的吸收利用多受到胃內(nèi)食物的干擾,故在餐前空腹狀態(tài)下服用為佳。
胃黏膜保護藥 此類藥物的基本作用為通過各種不同機制和途徑,加強黏膜的屏障功能。胃內(nèi)有食物存在會影響藥物濃度,但食物能降低胃排空速率,延長藥物與黏膜接觸時間。故多數(shù)藥物以在半空腹狀態(tài)下的餐間服用為宜。如思密達和麥滋林-S在餐間服,硫糖鋁在餐前1小時及晚上臨睡前服,膠體鉍制劑(得樂、德諾、維敏)和米索前列醇(喜克潰)在餐前及晚上睡時服。替普瑞酮(施維舒)則在餐后服。鋁碳酸鎂(達喜)也在餐后1小時及晚上睡時嚼服,再有癥狀出現(xiàn)時可隨時加服。
促動力藥 常用多潘立酮(嗎丁啉)、西沙必利(普瑞博思)或莫沙必利,均在餐前服用,待進食時藥效恰好到達高峰。曲美布汀(舒麗啟能)具有對胃腸平滑肌運動的雙向調(diào)節(jié)作用,也在餐前服用。