外痔肉球可通過溫水坐浴、藥物涂抹、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。外痔通常由長(zhǎng)期便秘、妊娠腹壓增高、久坐不動(dòng)、靜脈曲張、肛墊下移等原因引起。
1、溫水坐浴:每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。配合提肛運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)肛門括約肌功能,緩解靜脈淤血。避免使用肥皂或刺激性清潔劑,坐浴后保持肛周干燥。
2、藥物干預(yù):外用藥可選擇復(fù)方角菜酸酯乳膏、氫化可的松軟膏、利多卡因凝膠。口服藥物常用地奧司明片、邁之靈片改善靜脈回流。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長(zhǎng)期應(yīng)用激素類藥膏。
3、膳食調(diào)節(jié):增加芹菜、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入,每日飲水量不低于1500ml。限制辛辣刺激食物如辣椒、酒精,減少油炸食品攝入量。規(guī)律三餐時(shí)間有助于形成排便反射。
4、行為管理:避免連續(xù)久坐超過2小時(shí),每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。排便時(shí)控制時(shí)間在5分鐘內(nèi),不用力努掙。選擇游泳、快走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘以上。
5、手術(shù)處理:保守治療無效時(shí)可考慮血栓外痔剝離術(shù)、痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括反復(fù)嵌頓、持續(xù)出血、劇烈疼痛。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。
日常需建立定時(shí)排便習(xí)慣,晨起空腹飲用溫水刺激胃腸蠕動(dòng)。穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,便后使用濕廁紙清潔。若出現(xiàn)肉球體積增大、顏色變紫或滲血不止,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診評(píng)估是否需要外科干預(yù)。