為深入推進健康中國建設,進一步提升醫療機構手術管理能力,保障患者手術質量安全,按照《全面提升醫療質量行動計劃(2023-2025年)》安排,國家衛健委組織制定了《手術質量安全提升行動方案(2023-2025年)》(以下簡稱《方案》),并于近日印發。
按照《方案》要求,利用3年時間,進一步完善手術質量安全管理體系,形成科學規范、責權清晰、運行順暢的管理機制。到2025年末,住院患者圍手術期死亡、手術并發癥、麻醉并發癥等負性事件發生率進一步下降,非計劃重返手術室再手術率不高于1.8‰,住院患者手術后獲得性指標發生率不高于7.5‰,手術麻醉期間低體溫發生率、I類切口手術抗菌藥物預防使用率進一步降低,日間手術占擇期手術的比例進一步提高,四級手術術前多學科討論制度得到全面落實。
《方案》從術前、術中、術后風險管理和系統持續改進等4個方面提出15條具體舉措。一是以科學評估為抓手,加強術前風險管理。指導醫療機構圍繞手術風險、手術人員能力、患者風險加強評估與管理,科學制定手術方案并做好術前準備,盡可能的降低手術風險。二是以強化手術核查為基礎,嚴格術中風險管理。指導醫療機構圍繞手術設備和設施、手術人員及環節、患者與手術過程等核心要素和環節加強核對核查,防止出現差錯,保障手術安全。三是以精細管理為保障,強化術后風險管理。指導醫療機構做好術后轉運銜接、即時評估、恢復管理、出院指導等方面工作,盡可能消除術后安全隱患,保障患者術后康復。四是以優化機制為手段,實現系統持續改進。指導醫療機構完善內部管理體系,建立健全手術安全持續改進機制,從系統管理層面保障手術安全。
據悉,此次行動自2023年8月開始啟動,范圍為全國二級以上醫療機構。2023年9月-2025年9月期間,各醫療機構結合實際情況開展手術質量安全改進工作,按年度進行工作部署和工作總結,逐步健全和優化手術質量安全管理工作體系和機制,落實手術分級管理要求,實現手術質量安全持續改進。2025年10月-12月,各省級衛生健康行政部門對手術質量安全提升專項工作進行全面總結評估。