新生兒吐奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制單次奶量、拍嗝輔助、選擇合適奶嘴、觀察伴隨癥狀等方式處理。新生兒吐奶通常由賁門發(fā)育不全、喂養(yǎng)過量、胃部受壓、奶粉過敏、胃食管反流病等原因引起。
喂奶時保持嬰兒頭部高于腹部呈30-45度角,母乳喂養(yǎng)需確保正確含乳姿勢,奶瓶喂養(yǎng)避免平躺喝奶。喂奶后豎抱20分鐘,利用重力作用減少奶液反流。哺乳母親需避免進食辛辣刺激食物。
單次喂養(yǎng)量不超過胃容量上限,新生兒胃容量約30-90ml。采用少量多次原則,每2-3小時喂養(yǎng)一次。使用防脹氣奶瓶可減少空氣吞咽,配方奶沖泡需按標準比例調(diào)配。
喂養(yǎng)中途及結(jié)束后進行拍嗝,將嬰兒豎抱于肩頭,手掌空心狀由下至上輕拍背部??蓢L試坐位拍嗝法,一手支撐下巴,另一手輕拍背部。每次拍嗝持續(xù)3-5分鐘,直至排出吞咽的空氣。
奶嘴孔洞大小需匹配月齡,流速過快易導致嗆奶。優(yōu)先選擇仿母乳設計的寬口徑奶嘴,硅膠材質(zhì)更柔軟。奶瓶建議選用帶排氣閥的防脹氣款式,喂養(yǎng)前檢查奶嘴是否破損。
頻繁噴射性嘔吐可能與肥厚性幽門狹窄有關,伴隨體重下降需排除乳糖不耐受。血性嘔吐物提示消化道出血,膽汁樣嘔吐物需警惕腸梗阻。病理性吐奶需進行超聲檢查、胃食管PH監(jiān)測等醫(yī)療評估。
日常護理可嘗試腹部按摩促進胃腸蠕動,順時針輕揉臍周3-5分鐘。哺乳期母親應保持均衡飲食,適量補充維生素B族。注意記錄嘔吐頻率與性狀,生理性吐奶多在6月齡后逐漸緩解。出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、尿量減少、囟門凹陷等脫水表現(xiàn)時需及時就醫(yī),胃食管反流嚴重者可考慮使用鋁碳酸鎂、西甲硅油等藥物,先天性畸形需進行幽門肌切開術(shù)或胃底折疊術(shù)治療。