區分中度抑郁與重度抑郁需結合癥狀持續時間、社會功能損害程度及自殺風險等維度綜合評估。
中度抑郁患者常表現為持續情緒低落、興趣減退,但尚能維持基本生活;重度抑郁可能出現極度絕望感,伴隨精神運動性遲滯或激越,甚至出現幻覺妄想等精神病性癥狀。
中度抑郁者工作學習效率下降,社交活動減少;重度抑郁者完全喪失工作能力,個人衛生難以自理,需他人照料日常生活。
中度抑郁可能有短暫自殺念頭但無具體計劃;重度抑郁患者存在反復死亡意念,常伴有詳細自殺計劃或未遂史,需立即醫療干預。
中度抑郁多表現為失眠、食欲改變等單一癥狀;重度抑郁往往合并多種軀體癥狀,如體重驟降超過5%、持續性早醒、晝夜節律紊亂等生物學特征。
中度抑郁癥狀波動性較大,環境改善可暫時緩解;重度抑郁呈持續性惡化,對心理治療反應差,多需聯合藥物治療與物理治療。
建議抑郁癥狀持續兩周以上者盡早就醫評估,日常保持規律作息與適度運動,飲食注意增加富含色氨酸的海魚、香蕉等食物,避免酒精與高糖飲食加重情緒波動。社會支持系統對抑郁康復至關重要,家屬需密切觀察患者情緒變化并提供陪伴。