紅斑角化病目前無法根治，但可通過保濕護理、局部用藥、光療、口服藥物、生物制劑等方式控制癥狀。該病可能與遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環境刺激、代謝紊亂等因素有關。
基礎治療需加強皮膚保濕，使用含尿素、神經酰胺的潤膚霜修復皮膚屏障，減少鱗屑和干燥。避免熱水燙洗及堿性清潔劑刺激，每日涂抹保濕產品2-3次可緩解癥狀。
外用糖皮質激素如氫化可的松、丙酸氟替卡松可減輕炎癥反應，維A酸類藥膏如他扎羅汀能調節角質化過程。需在醫生指導下間歇使用，防止皮膚萎縮等副作用。
窄譜UVB或PUVA光療對部分患者有效，通過紫外線抑制表皮過度增殖。每周2-3次治療需持續數月，治療期間需監測皮膚癌變風險，眼部需做好防護。
嚴重病例可口服阿維A酸、甲氨蝶呤等系統性藥物調節免疫和角質代謝。阿維A酸可能引起血脂升高和致畸風險，用藥期間需定期監測肝功能和妊娠試驗。
針對頑固性病例，IL-17抑制劑司庫奇尤單抗或IL-23抑制劑古塞庫單抗可能改善癥狀。這類藥物需皮下注射，使用前需篩查結核等感染風險。
患者需長期維持溫和清潔和保濕護理，避免搔抓和摩擦刺激。飲食建議補充維生素A、E及必需脂肪酸，減少辛辣食物攝入。適度運動可促進皮膚血液循環，但需避免出汗過多誘發瘙癢。定期皮膚科隨訪有助于動態調整治療方案，及時處理繼發感染等并發癥。病程中注意心理疏導，必要時加入患者互助團體獲取支持。
