聯(lián)苯芐唑乳膏可通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜合成、緩解瘙癢脫皮等癥狀治療腳氣。腳氣通常由皮膚癬菌感染、足部潮濕多汗、免疫力低下、接觸傳染源、糖尿病等因素引起。
1、抗真菌機(jī)制:聯(lián)苯芐唑?qū)儆谶溥蝾惪拐婢?,通過(guò)抑制角鯊烯環(huán)氧化酶阻斷麥角固醇合成,破壞真菌細(xì)胞膜完整性。對(duì)紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等常見(jiàn)致病菌有顯著抑制作用,連續(xù)使用4周有效率可達(dá)80%以上。
2、癥狀改善:用藥后2-3天可減輕趾間糜爛滲液,1周內(nèi)緩解劇烈瘙癢。伴隨鱗屑脫落減少,需配合保持患處干燥,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)細(xì)菌感染。與特比萘芬乳膏交替使用可降低耐藥性。
3、環(huán)境控制:穿透氣棉襪、每日更換鞋襪,60℃以上熱水燙洗可殺滅殘留真菌。公共場(chǎng)所避免赤足行走,健身房浴室建議穿防滑拖鞋。合并多汗癥者可局部使用氯化鋁溶液。
4、合并癥處理:糖尿病患者需同步控制血糖,外周循環(huán)障礙者聯(lián)合改善微循環(huán)藥物。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需加用莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重角化型可配合尿素軟膏軟化角質(zhì)。
5、預(yù)防復(fù)發(fā):癥狀消失后繼續(xù)用藥2周,家庭成員需同步治療。定期用抗真菌噴霧處理鞋柜,選擇含抗菌成分的足浴鹽。復(fù)發(fā)3次以上建議口服伊曲康唑沖擊療法。
治療期間需避免辛辣刺激飲食,適量補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚抵抗力。選擇透氣性好的運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔足部。合并甲真菌感染需延長(zhǎng)療程至6個(gè)月,必要時(shí)采用激光聯(lián)合治療。