牛皮癬可能由遺傳因素、免疫異常、感染因素、精神壓力、環(huán)境刺激等原因引起。
1、遺傳因素：約30%患者有家族史，HLA-Cw6等基因位點與發(fā)病相關。避免近親結婚、進行基因篩查可降低遺傳風險，已發(fā)病者需加強皮膚屏障修復護理。
2、免疫異常：Th17細胞過度活化導致IL-17等炎癥因子分泌增多。通過紫外線療法調(diào)節(jié)免疫平衡，使用潤膚劑維持皮膚微生態(tài)，避免使用刺激性洗護用品。
3、感染因素：鏈球菌咽炎可誘發(fā)點滴狀銀屑病，HIV感染加重病情。及時治療β溶血性鏈球菌感染，艾滋病患者需規(guī)范抗病毒治療，同時監(jiān)測皮膚病變進展。
4、精神壓力：焦慮抑郁通過神經(jīng)肽P物質(zhì)加劇炎癥反應。正念冥想、認知行為療法可緩解壓力，嚴重者需心理科會診，避免情緒波動誘發(fā)同形反應。
5、環(huán)境刺激：寒冷干燥氣候、外傷、酒精攝入均為誘因。冬季使用加濕器維持濕度＞60%，穿戴棉質(zhì)衣物減少摩擦損傷，嚴格戒煙限酒并補充維生素D3。
日常需保持低脂高纖維飲食，多攝入深海魚、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸食物；選擇游泳、瑜伽等低強度運動；沐浴水溫控制在37-40℃，浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。皮損面積＞10%或合并關節(jié)腫痛時需及時至皮膚科就診，生物制劑如司庫奇尤單抗、依奇珠單抗等需在醫(yī)師指導下使用。
