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纈沙坦分散片

纈沙坦分散片 生產廠家:魯南貝特制藥有限公司 功能主治:治療原發性高血壓。 用法用量:本品推薦起始劑量為80mg(2片),每日口服一次。一般4周無效時可加大劑量至160mg(4片),每日一次。國外臨床應用資料報道,最大劑量可達320mg,每日一次。重度高血壓及藥物增量后血壓下降仍不滿意者,可加用小劑量的利尿劑(如噻嗪類)或其它降壓藥物。
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纈沙坦分散片(易達樂)作用機制:腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAAS)的激活劑是血管緊張素Ⅱ,是由血管緊張素Ⅰ在血管緊張素轉化酶(ACE)作用下形成的。血管緊張素Ⅱ與各種組織細胞膜上的特異受體結合。它有多種生理效應,包括直接或間接參與血壓調節。血管緊張素Ⅱ是一種強力縮血管物質,具有直接的升壓效應,同時還可促進鈉的重吸收,刺激醛固酮分泌。纈沙坦是一種口服有效的特異性血管緊張素(AT)Ⅱ受體拮抗劑,它選擇性作用于AT1受體亞型,產生所有已知的效應。AT2受體亞型與心血管效應無關。纈沙坦對AT1受體沒有任何部分激動劑的活性。

纈沙坦與AT1受體的親和力比AT2受體強20000倍。ACE將血管緊張素Ⅰ轉化為血管緊張素Ⅱ,并降解緩激肽。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑-纈沙坦對ACE沒有抑制作用,不引起緩激肽或P物質的潴留,所以不會引起咳嗽。比較纈沙坦與ACE抑制劑的臨床試驗證實纈沙坦組干咳的發生率(2.6%)顯著低于ACE抑制劑組(7.9%)(P<0.05)。在一項對曾接受ACE抑制劑治療后發生干咳癥狀的患者進行的臨床試驗發現,纈沙坦組、利尿劑組、ACEI組分別有19.5%,19.0%,68.5%患者出現咳嗽(P<0.05)。

纈沙坦對其他已知的在心血管調節中起重要作用的激素受體或離子通道無影響。藥效:纈沙坦降低升高的血壓,同時不影響心率。對大多數患者,單劑口服2小時內生產降壓效果,4-6小時達作用高峰,降壓效果維持至服藥后24小時以上。治療2-4周后達最大降壓療效,并在長期治療期間保持療效。與噻嗪類利尿劑合用可進一步顯著增強降壓效果。突然終止纈沙坦治療,不引起高血壓反跳或其他副作用。纈沙坦不影響高血壓患者的總膽固醇、甘油三酯、血糖和尿酸水平。

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