精神分裂癥和抑郁癥是兩種不同的精神障礙,可通過癥狀表現(xiàn)、病程特點及社會功能影響進行區(qū)分。
1、核心癥狀差異:
精神分裂癥以思維、感知和現(xiàn)實檢驗?zāi)芰φ系K為主,典型癥狀包括幻覺如憑空聞聲、妄想如被害妄想、言語紊亂及行為異常。患者通常缺乏自知力,不認(rèn)為自身狀態(tài)異常。抑郁癥則以持續(xù)情緒低落為核心,伴隨興趣減退、精力下降、自責(zé)自罪等,患者對自身情緒問題有認(rèn)知但無法擺脫。
2、病程與社會功能:
精神分裂癥多起病于青壯年,癥狀持續(xù)存在且易反復(fù),可能導(dǎo)致顯著的社會功能退化。抑郁癥發(fā)作呈階段性,間歇期社會功能可部分恢復(fù),但未治療時易復(fù)發(fā)。兩者均可出現(xiàn)睡眠障礙,但抑郁癥以早醒為主,精神分裂癥則多見睡眠節(jié)律紊亂。
3、伴隨癥狀鑒別:
抑郁癥可能出現(xiàn)精神運動性遲滯或激越,嚴(yán)重時伴自殺念頭;精神分裂癥可能出現(xiàn)情感淡漠或不適切。需注意抑郁癥狀可能出現(xiàn)在精神分裂癥前驅(qū)期或緩解期,稱為共病抑郁,此時需結(jié)合病史縱向判斷。
建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時盡早就診精神科,專業(yè)評估需結(jié)合精神檢查、病史采集及量表測評。日常保持規(guī)律作息與適度運動,家屬應(yīng)提供陪伴支持,避免過度施壓。飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物,限制高糖飲食。社會功能訓(xùn)練與心理治療對兩種疾病均有輔助改善作用。