肩袖損傷可通過非甾體抗炎藥、局部注射藥物、肌肉松弛劑、鎮痛藥物、關節營養補充劑等方式治療。肩袖損傷通常由外傷、慢性勞損、退行性變、肌腱供血不足、鈣化性肌腱炎等原因引起。
1、非甾體抗炎藥:
布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物可緩解肩袖損傷引發的炎癥反應和疼痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕局部腫脹,適用于急性期輕中度疼痛控制。長期使用需監測胃腸道及腎功能,避免與其他抗凝藥物聯用。
2、局部注射藥物:
曲安奈德、利多卡因等糖皮質激素與麻醉劑的混合注射能快速緩解嚴重疼痛。封閉治療可直接作用于損傷肌腱周圍,降低炎癥因子釋放頻率。每年注射不超過3-4次,多次注射可能增加肌腱脆性。
3、肌肉松弛劑:
鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗等藥物適用于伴隨肩周肌肉痙攣的病例。通過阻斷神經肌肉接頭處異常沖動傳導,緩解因保護性痙攣導致的關節活動受限。用藥期間需注意嗜睡副作用,避免駕駛操作。
4、鎮痛藥物:
對乙酰氨基酚、曲馬多等藥物針對夜間靜息痛效果顯著。中樞性鎮痛藥適用于保守治療無效的中重度疼痛,但需警惕成癮性。復合型鎮痛方案常與物理治療同步進行。
5、關節營養補充劑:
硫酸氨基葡萄糖、膠原蛋白肽等補充劑可促進肌腱基質修復。長期服用能改善肌腱彈性,延緩退行性病變進展。需連續使用8-12周才顯效,建議與維生素C協同補充增強效果。
肩袖損傷藥物治療需配合肩關節制動與漸進式康復訓練。急性期建議冰敷每日3次,慢性期可嘗試熱敷促進血液循環。飲食注意增加三文魚、奇異果等富含歐米伽3和維生素C的食物,避免提拉重物等誘發動作。保守治療3個月無效或全層撕裂需考慮關節鏡手術修復。