食道癌放支架可通過緩解吞咽困難、改善營養攝入等方式治療，但可能引發支架移位、再狹窄等并發癥。食道癌通常由長期胃食管反流、吸煙酗酒、遺傳因素、巴雷特食管、HPV感染等原因引起。

1、緩解梗阻：

食道支架能迅速擴張狹窄部位，解決腫瘤壓迫導致的吞咽困難。金屬或塑料支架置入后，患者進食流質或半流質食物能力明顯提升，適用于無法手術的晚期患者。支架擴張力可能造成局部疼痛，需配合鎮痛藥物使用。

2、改善營養：

支架置入后患者經口進食量增加，可減少腸外營養依賴。營養狀況改善有助于后續放化療耐受性提升。部分患者可能出現食物反流，需采用半臥位進食并避免睡前兩小時用餐。

3、短期并發癥：

支架可能與腫瘤生長、食管蠕動等因素有關，通常表現為支架移位、出血等癥狀。約15%患者發生支架滑脫至胃部，需內鏡復位或更換。急性出血多因支架邊緣損傷血管，可采用質子泵抑制劑奧美拉唑、止血藥氨甲環酸等控制。

4、長期風險：

支架再狹窄與腫瘤進展、肉芽組織增生等因素有關，通常表現為再次吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀。6個月內再狹窄率達30%，可通過二次支架置入或射頻消融處理。覆膜支架可降低組織增生概率，但可能增加移位風險。

5、替代方案：

光動力療法聯合支架可延緩腫瘤生長，放射性粒子支架兼具局部放療作用。對于預期生存期超過6個月者，優先考慮食管擴張術或空腸造瘺。鎳鈦合金支架柔韌性優于不銹鋼材質，但費用較高。

支架置入后建議少食多餐，選擇高蛋白食物如蒸蛋、魚肉泥，避免粗纖維及過熱飲食。每日進行吞咽功能訓練，如空咽練習和頸部按摩。術后1個月需復查胃鏡評估支架位置，出現持續胸痛或發熱需立即就診。聯合營養師制定個性化膳食方案，必要時補充維生素B12和鐵劑預防貧血。