頜下淋巴結炎可能由口腔感染、上呼吸道感染、免疫反應異常、結核分枝桿菌感染、惡性腫瘤轉移等因素引起。
齲齒、牙周炎或扁桃體炎等口腔炎癥可導致病原微生物經淋巴管擴散至頜下淋巴結。金黃色葡萄球菌和鏈球菌是常見致病菌。保持口腔衛生、及時治療齲齒能有效預防,急性期需口服阿莫西林或頭孢克肟控制感染。
感冒或咽喉炎引發的病毒或細菌感染會刺激局部淋巴組織增生。伴隨咽痛、發熱癥狀時,可通過咽拭子培養明確病原體。病毒感染多采用對癥治療,細菌性感染需使用羅紅霉素等抗生素。
系統性紅斑狼瘡等自身免疫疾病可能引起淋巴結非特異性炎癥。這類患者常伴有關節疼痛、皮疹等全身癥狀,需通過抗核抗體檢測確診。免疫調節治療可緩解淋巴結腫大癥狀。
結核分枝桿菌感染可能導致慢性頜下淋巴結炎,表現為無痛性腫大、質地堅硬。結核菌素試驗和淋巴結活檢可確診,需聯合使用異煙肼、利福平等抗結核藥物規范治療6個月以上。
口腔癌、鼻咽癌等惡性腫瘤可通過淋巴系統轉移至頜下區。這類淋巴結質地堅硬、活動度差,伴隨原發腫瘤癥狀。確診需進行病理活檢,治療需結合原發腫瘤性質選擇手術切除或放化療。
日常應注意保持口腔清潔,早晚使用含氟牙膏刷牙,飯后用生理鹽水漱口。適度增加富含維生素C的柑橘類水果和優質蛋白攝入,避免辛辣刺激食物。出現持續腫大、疼痛加劇或發熱癥狀時需及時就醫,必要時進行超聲或CT檢查明確病因。急性期可局部冷敷緩解腫脹,避免擠壓淋巴結防止感染擴散。