妊娠合并慢性高血壓可能增加胎兒生長受限、胎盤早剝、早產等風險,需通過血壓監測、藥物調整、胎兒監護等方式干預。慢性高血壓孕婦的胎兒健康與母體血壓控制密切相關。
母體高血壓導致胎盤血流灌注不足,影響胎兒營養和氧氣供應。胎兒可能出現體重低于同孕齡標準,超聲監測顯示腹圍或股骨長增長緩慢。建議增加產檢頻率,通過胎心監護和超聲評估胎兒發育。
高血壓加劇胎盤血管病變,突發性胎盤剝離風險升高。孕婦可能出現劇烈腹痛伴陰道出血,胎兒表現為胎心異常或消失。需立即就醫處理,必要時緊急剖宮產終止妊娠。
母體血壓持續升高可能誘發子癇前期,被迫提前分娩。早產兒面臨呼吸窘迫綜合征、腦損傷等并發癥。使用硫酸鎂保護胎兒神經發育,配合糖皮質激素促進胎肺成熟。
子宮胎盤循環阻力增加導致慢性缺氧,胎兒可能出現胎動減少、胎心率基線變異消失。通過臍血流多普勒監測阻力指數,必要時住院給予吸氧和降壓治療。
宮內不良環境可能影響胎兒心血管系統編程,成年后高血壓、代謝綜合征風險增加。產后需長期隨訪新生兒生長發育,提倡母乳喂養并控制環境風險因素。
妊娠期需嚴格限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,優先選擇富含鈣鎂的深綠色蔬菜和低脂乳制品。適度進行孕婦瑜伽或散步等低強度運動,每周3-5次,每次不超過30分鐘。居家每日早晚監測血壓并記錄,睡眠時保持左側臥位改善胎盤血流。出現頭痛、視物模糊或胎動異常時需立即就醫,避免使用非甾體抗炎藥等影響胎兒循環的藥物。