毒疙瘩變成硬塊可通過局部熱敷、外用藥物、口服抗生素、手術(shù)引流、光動力療法等方式治療。毒疙瘩變成硬塊通常由毛囊炎、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染、結(jié)節(jié)性痤瘡、皮膚結(jié)核、非典型分枝桿菌感染等原因引起。
早期硬塊未化膿時(shí)可采用40℃溫水熱敷,每日3次每次15分鐘。熱敷能擴(kuò)張局部血管,促進(jìn)炎癥物質(zhì)吸收,緩解紅腫疼痛癥狀。熱敷后需保持皮膚干燥,避免繼發(fā)細(xì)菌感染。該方法適用于因毛囊堵塞引起的炎性硬結(jié)。
局部涂抹莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或克林霉素凝膠等抗菌藥物。藥物需覆蓋整個(gè)硬塊及周圍2cm正常皮膚,每日2次連續(xù)使用7天。外用藥能滲透至真皮層,對金黃色葡萄球菌等常見致病菌有抑制作用。適用于皮脂腺囊腫合并表皮感染的情況。
多西環(huán)素、米諾環(huán)素或頭孢氨芐等口服抗生素適用于直徑超過1cm的深部硬結(jié)。療程通常持續(xù)7-14天,需完整服用避免耐藥。口服藥物可控制深層組織感染,對伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大的病例效果顯著。治療期間需監(jiān)測肝功能指標(biāo)。
已形成膿腫的硬塊需行切開引流術(shù)或囊腫切除術(shù)。手術(shù)需在局麻下徹底清除膿液和壞死組織,術(shù)后放置引流條。該方法適用于反復(fù)發(fā)作的皮脂腺囊腫或結(jié)核性結(jié)節(jié),術(shù)后復(fù)發(fā)率低于5%。切口需每日消毒換藥直至愈合。
頑固性硬結(jié)可采用氨基酮戊酸光動力療法,通過選擇性破壞增生組織改善癥狀。治療需避光48小時(shí),3次為一療程。該技術(shù)對痤瘡丙酸桿菌引起的結(jié)節(jié)性痤瘡效果顯著,能減少75%的復(fù)發(fā)概率。
日常需保持患處清潔干燥,避免擠壓硬塊。飲食宜選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,限制高糖高脂攝入。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動促進(jìn)新陳代謝。如硬塊持續(xù)增大超過2周、伴隨潰爛滲液或全身癥狀,需立即至皮膚科就診排除皮膚腫瘤可能。