雌激素水平偏低可通過戊酸雌二醇、結合雌激素、雌二醇凝膠等藥物補充。雌激素缺乏可能與卵巢功能減退、下丘腦垂體軸異常、甲狀腺功能異常、過度節食、長期應激等因素有關。
1、激素替代:
戊酸雌二醇是臨床常用雌激素制劑,能直接補充雌二醇。結合雌激素從孕馬尿液中提取,含多種雌激素成分。雌二醇凝膠經皮膚吸收,可避免肝臟首過效應。使用前需評估子宮內膜及乳腺健康狀況。
2、卵巢調理:
卵巢早衰患者可聯合使用脫氫表雄酮改善卵泡質量。輔酶Q10通過優化線粒體功能支持卵巢儲備。這類補充需配合血清AMH檢測,連續治療3個月經周期后復查激素水平。
3、代謝干預:
甲狀腺功能異常導致的雌激素低下,需先糾正甲功。左甲狀腺素鈉可調節甲狀腺激素水平。硒酵母片輔助改善甲狀腺過氧化物酶活性。代謝正常后雌激素分泌往往自行恢復。
4、營養支持:
過度節食者需逐步增加亞麻籽、豆漿等植物雌激素攝入。維生素E膠囊和深海魚油可調節性激素合成。每日保證30g優質蛋白和200g深色蔬菜,持續6-12周可改善激素基礎水平。
5、應激管理:
慢性壓力人群建議進行正念冥想和腹式呼吸訓練。刺五加提取物可調節下丘腦-垂體軸功能。保證23點前入睡,每周3次30分鐘快走,有助于恢復正常的雌激素脈沖式分泌。
日常可多食用葛根粉、蜂王漿等天然雌激素食物,配合八段錦等舒緩運動。需定期監測乳腺超聲和骨密度,避免長期單一使用雌激素制劑。突發潮熱盜汗或月經紊亂超過3個月應及時復查激素六項。用藥期間每半年需進行肝腎功能和血脂檢查,根據結果調整給藥方案。