8月9日,諾華宣布其BTKi藥物Remibrutinib的兩項III期研究(REMIX-1和REMIX-2)達所有主要終點和次要終點,這兩項研究評估了Remibrutinib對H1抗組胺藥無法控制癥狀的慢性自發性蕁麻疹(CSU)患者的治療效果。
兩項III期研究均達到了主要終點,即第12周時每周蕁麻疹活動評分(UAS7)與基線相比的絕對變化,表明疾病活動得到了有臨床意義和統計學意義的改善。Remibrutinib在第2周時的UAS7評分有所改善,這也說明Remibrutinib起效迅速。且安全性良好。
兩項研究的患者將繼續接受治療到第52周,并有機會繼續參加長期延長試驗。
Remibrutinib是諾華自研的一種高選擇性口服BTKi,它能阻斷BTK級聯反應,阻止導致瘙癢、蕁麻疹/腫脹的組胺釋放,有望在用藥2周內迅速、持續地控制CSU。
除CSU外,Remibrutinib還在研究其他免疫介導疾病,如多發性硬化、化膿性扁桃體炎、食物過敏和Sjogren’s綜合征。諾華之后將公布詳細數據,并計劃從2024年開始向全球衛生機構提交數據。此前公布的2b期試驗結果顯示,與安慰劑相比,所有劑量的Remibrutinib都能明顯改善CSU的體征和癥狀,且在整個治療過程中持續改善。安全性良好。
CSU是常見的皮膚病,影響全球4000萬人,在亞洲發病率高于其他地方。目前臨床中治療CSU首選抗組胺藥作為一線治療,治療無效可以選擇更換其他抗組胺藥或加量,但依然存在對抗組胺藥治療無效的患者,大約60%的患者僅使用抗組胺藥無法充分控制病情。
非抗組胺療法中,目前CSU領域唯一獲批的生物制劑是奧馬珠單抗,由諾華和基因泰克聯合開發,2014年在美國獲批CSU適應癥,去年在國內獲批。如果Remibrutinib獲得批準,其將成為近十年后第二款獲批治療CSU的生物制劑,是補充奧馬珠單抗的一種有效口服選擇。