新冠咳嗽能吃咳舒糖漿嗎

面對來勢洶洶的新冠病毒，還沒陽的小伙伴早就已經拿好小本本，開始籌劃一旦“中招”后的用藥方案了。但網上說的用藥順序靠譜嗎？除了發燒，咽干咽痛、咳膿痰不舒服時又能用些什么藥緩解癥狀？

如果您周圍已有不少人感染奧密克戎，或者您也開始出現癥狀，那就趕緊來看看北京協和醫院呼吸與危重癥醫學科副主任醫師留永健給出的適用于中青年、沒有基礎疾病人群的7點用藥建議吧。

1、開始鼻咽部難受，有粘膩分泌物。立即開始喝抗感冒的中藥（任何一種純中藥配方）3-5天。如果是明確的密接，則從知道時就開始喝5天（按奧密克戎潛伏期2-4天）。

2、接著出現酸乏怕冷。可以開始吃止痛退燒藥了，按說明書的小劑量或半劑量，全天規律吃。

3、過一兩天可能渾身不適，嚴重發熱、咽痛、頭昏。按止痛藥說明書的大劑量，規律吃2-3天，注意不要超過每天總量限制。然后酌情減量繼續再吃2-3天。

4、恢復期咳嗽流涕。可以適當吃止咳化痰藥，如止咳糖漿、惠菲寧或不含對乙酰氨基酚的感冒片（因為它和前面的止痛藥是屬于重復的）。

5、如果氣管里持續有較多膿痰，口服抗生素（頭孢類、阿奇霉素等均可）3-5天。

6、任何階段，如出現明顯的呼吸困難癥狀，應立即到醫院就診。

7、癥狀特別頑固嚴重的可能需要短期加用中等劑量糖皮質激素治療。注意，此項僅供醫學專業者根據情況參考，非專業人士請勿自行服用。

留永健指出，依托考昔、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬、布洛芬、對乙酰氨基酚等都有止痛退燒作用，選一種即可，不要多種藥重疊著吃。奧密克戎感染導致的癥狀似乎更多與機體對它的炎癥反應猛烈程度有關，而不是病毒本身的直接破壞。很多身強力壯者反而高熱咽痛特別嚴重。這些抗炎止痛藥并不能消滅病毒，但合理使用可以讓您舒服很多。感染時的全身疲乏酸痛是生物進化的形成的本能，它強迫您乖乖地靜下來休息，好讓身體集中力量專心對付感染。如果您已經主動注意休息喝水，那么就沒必要再硬扛著忍受額外的酸乏疼痛。抗炎止痛治療可能總共需要5天左右。很重要的一點是在炎癥反應的早期就開始規律服藥，而不是等到已經特別不舒服時才被動地使用。

純中藥類的抗感冒藥任選一種都可以。留永健解釋說，中藥確實有一定的抗病毒或調動免疫功能的作用，但畢竟程度有限，所以最有價值的是在感染的萌芽狀態及時使用，有可能顯著減輕病情。比如感冒清熱顆粒，在鼻咽部剛開始感覺不清爽的時候立即使用，非常有幫助。如果胃腸道癥狀比較明顯則藿香正氣會更針對一些。

此外，在談到抗生素的使用時，留永健解釋說，我們平時提倡不濫用，對于明確的病毒感染更不需要使用。但如果病毒引起的氣道炎癥嚴重而且時間較長，可能導致粘膜上皮細胞破壞，失去完整的屏障作用，容易繼發細菌感染。所以如果氣管內持續有較多膿痰，適當使用抗生素是合理的。

如果后期只是干咳，或僅有少量白痰，則不需要抗生素，喝一般的止咳藥水即可；特別頑固的刺激性干咳，可以考慮吸入激素治療（平時用來治療哮喘的藥）。

應用糖皮質激素的前提也是要合理使用，因為長期大劑量使用可能會有嚴重的副作用。

留永健提醒，一般來說感染性疾病的嚴重程度是兩方面力量對壘的結果：一是針對該病原體的免疫力，包括年齡、基礎病、疫苗免疫、飲食作息習慣、心態、鍛煉等；二是病原體的致病力乘以數量。

盡管目前有兒童感染新冠病毒后演變為重癥病例的報道，但大多數患兒對新冠病毒的耐受都相對較好。本輪疫情中，很多家庭全家陽性，和成年人相比，小朋友往往沒有癥狀或癥狀較輕。

病原體方面，奧密克戎的致病力比原始毒株已明顯減弱，體外試驗表明它在肺部的繁殖速度不到原始毒株的1/10。如果只是小劑量吸入，甚至可以認為它就是一個帶有一點感冒癥狀的超級疫苗。但是如果一下子吸入的數量特別多，也有可能會病情較重，所以要避免這種情況，尤其在同一個室內空間停留較久的場合，仍應該盡量做好防護，防止持續吸入大量病毒。

如果家中有老人，建議先感染的人在家里盡量戴N95口罩，吃飯時分開單間，并充分通風；老人家也盡量戴好口罩。這樣做并不能保證老人家不感染，但是盡量把空氣中病毒的濃度降到最低。而如果在戶外空曠處，迎面跟某個陽性者擦肩而過，一陣風里帶了幾個病毒，那或許就是最小劑量的接觸。