牙齦發黑可能由外源性色素沉積、牙周疾病、重金屬中毒、藥物副作用、遺傳性黑色素沉著等原因引起，需通過口腔清潔、牙周治療、重金屬檢測、藥物調整、激光治療等方式干預。

長期吸煙、飲用咖啡或茶可能導致色素在牙齦表面沉積。檳榔咀嚼習慣也會引發類似現象。這類情況可通過專業洗牙配合噴砂拋光處理，日常使用含過氧化氫的美白牙膏輔助改善。

慢性牙周炎可能伴隨牙齦邊緣發黑，與菌斑鈣化形成的牙石刺激有關。患者常出現牙齦出血、口臭等癥狀。需進行齦下刮治術清除病灶，配合甲硝唑、多西環素等藥物控制感染。

鉛、汞等重金屬中毒時，牙齦邊緣可能出現藍黑色線狀沉著。接觸含鉛涂料或從事相關職業者風險較高。確診需進行血鉛檢測，治療包括脫離接觸環境和使用依地酸鈣鈉等螯合劑。

長期服用米諾環素、氯丙嗪等藥物可能引起牙齦色素改變。抗瘧藥羥氯喹也會導致類似反應。建議咨詢醫生調整用藥方案，必要時可考慮更換為阿奇霉素等替代藥物。

少數人群存在先天性牙齦黑色素沉著，屬于良性生理現象。非洲或亞洲人種發生率較高。若影響美觀可采用激光美白治療，但需注意術后避免進食辛辣刺激食物。

日常護理應保持巴氏刷牙法每日兩次，使用牙線清理牙縫。增加獼猴桃、草莓等富含維生素C的水果攝入，避免過燙飲食刺激牙齦。定期進行口腔檢查，發現異常色素沉著持續兩周以上建議盡早就診，排除惡性黑色素瘤等嚴重疾病。游泳愛好者需注意氯消毒劑對牙齦的潛在影響，建議佩戴專用牙套防護。