尿蛋白高可能由腎小球濾過功能異常、糖尿病腎病、高血壓腎病、免疫系統疾病、感染等因素引起，長期存在可能造成腎功能損傷、電解質紊亂、營養不良、血栓風險增加、心血管疾病等危害。
持續尿蛋白高會導致腎小球濾過膜結構破壞，加速腎小球硬化進程。蛋白質漏出可激活腎小管上皮細胞炎癥反應，促進腎間質纖維化。長期未控制可能發展為慢性腎臟病，最終需要透析或腎移植治療。
伴隨蛋白丟失可能出現低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降引發水腫。同時尿中丟失轉運蛋白可導致低鈣血癥、低磷血癥，表現為肌肉痙攣、心律失常。嚴重時需靜脈補充白蛋白及電解質糾正。
每日尿蛋白流失超過3.5克時，機體處于負氮平衡狀態。長期蛋白質丟失造成肌肉萎縮、傷口愈合延遲、兒童生長發育遲緩。需增加優質蛋白攝入如雞蛋、魚肉，配合α-酮酸制劑補充必需氨基酸。
大量蛋白尿患者抗凝血酶Ⅲ隨尿液排出，血液呈高凝狀態。同時低蛋白血癥導致肝代償性合成脂蛋白增加，可能引發腎靜脈血栓、肺栓塞等。臨床常用低分子肝素、華法林進行抗凝預防。
尿蛋白既是腎臟損傷標志物，也是血管內皮功能障礙的表現。蛋白尿促進血管鈣化、加重動脈粥樣硬化，心肌梗死風險增加3-5倍。控制血壓首選ACEI類藥物如貝那普利，同時需監測血脂水平。
日常需限制鈉鹽攝入每日不超過5克，避免腌制食品及加工肉類。適量補充維生素D3促進鈣吸收，每周進行150分鐘中等強度運動如游泳、快走。定期檢測24小時尿蛋白定量及腎功能，糖尿病患者應將糖化血紅蛋白控制在7%以下。出現眼瞼浮腫或夜尿增多時及時腎內科就診，必要時行腎穿刺活檢明確病理類型。
