阿司匹林腸溶緩釋片的主要成分為阿司匹林,其化學名為2-(乙酰氧基)苯甲酸。禁用于已知對本品過敏的患者。那么,阿司匹林腸溶緩釋片對診斷的干擾有什么呢?
阿司匹林腸溶緩釋片具有解熱作用:阿司匹林腸溶緩釋片可能通過作用于下視丘體溫調節中樞引起外周血管擴張,皮膚血流增加,出汗,阿司匹林腸溶緩釋片能使散熱增加而起解熱作用。阿司匹林腸溶緩釋片口服吸收完全,阿司匹林腸溶緩釋片在小腸上部可吸收大部分。1~2小時后,阿司匹林腸溶緩釋片的血藥濃度達高峰。阿司匹林腸溶緩釋片吸收后,大部分在肝內水解為水楊酸。水楊酸的血漿蛋白結合率為65%~90%。
阿司匹林腸溶緩釋片屬于非甾體抗炎藥。阿司匹林腸溶緩釋片禁用鎮痛作用:阿司匹林腸溶緩釋片主要是通過抑制前列腺素及其他能使痛覺對機械性或化學性刺激敏感的物質(如緩激肽、組胺)的合成,屬于外周性鎮痛藥。但不能排除中樞鎮痛(可能作用于下視丘)的可能性。阿司匹林腸溶緩釋片具有抗炎作用;阿司匹林腸溶緩釋片確切的機制尚不清楚,阿司匹林腸溶緩釋片可能由于本品作用于炎癥組織,通過抑制前列腺素或其他能引起炎性反應的物質(如組胺)的合成而起抗炎作用。抑制溶酶體酶的釋放及白細胞趨化性等也可能與其有關。
阿司匹林腸溶緩釋片對診斷的干擾:①長期每日用量超過2.4g時,硫酸銅尿糖試驗可出現假陽性,葡萄糖酶尿糖試驗可出現假陰性;②可干擾尿酮體試驗;③當血藥濃度超過130μg∕ml時,用比色法測定血尿酸可得假性高值,但用尿酸酶法則不受影響;④用熒光法測定尿5-羥吲哚醋酸(5-HIAA)時可受本品干擾;⑤尿香草基杏仁酸(VMA)的測定,由于所用方法不同,結果可高可低;⑥由于本品抑制血小板聚集,可使出血時間延長。劑量小到40mg/日也會影響血小板功能,但是臨床上尚未見小劑量(<150mg/日)引起出血的報道;⑦肝功能試驗,當血藥濃度>250μg/ml時,丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶及血清堿性磷酸酶可有異常改變,劑量減小時可恢復正常。⑧大劑量應用,尤其是血藥濃度>300μg/ml時凝血酶原時間可延長;⑨每天用量超過5g時血清膽固醇可降低;⑩由于本品作用于腎小管,使鉀排泄增多,可導致血鉀降低;⑾大劑量應用本品時,用放射免疫法測定血清甲狀腺素(T4)及三碘甲腺原氨酸(T3)可得較低結果;⑿由于本品與酚磺酞在腎小管競爭性排泄,而使酚磺酞排泄減少(即PSP排泄試驗)。