激光治療青光眼可通過降低眼壓、減少房水生成、改善房水引流等方式控制病情,但存在術后炎癥、視力波動等風險。青光眼通常由房水循環障礙、視神經損傷等因素引起。
1、降眼壓:激光通過破壞部分睫狀體減少房水分泌,或在小梁網形成微孔促進引流。選擇性激光小梁成形術適用于開角型青光眼,術后需監測眼壓變化,避免劇烈運動。
2、微創優勢:相比傳統濾過手術,激光治療創傷小、恢復快。周邊虹膜切除術僅需在門診完成,術后使用妥布霉素滴眼液預防感染,但可能引起短暫性視物模糊。
3、短期并發癥:術后24小時內可能出現眼痛、畏光癥狀,與激光能量刺激有關。建議冷敷緩解不適,使用溴芬酸鈉滴眼液控制炎癥,避免揉眼導致角膜損傷。
4、長期局限性:部分患者術后3-5年可能需重復治療,尤其色素性青光眼患者。激光周邊虹膜切開術后可能發生瞳孔變形,伴隨虹膜萎縮、眩光等癥狀。
5、禁忌風險:閉角型青光眼急性發作期禁用激光,新生血管性青光眼易發生出血。術前需完善前房角鏡檢查,評估視網膜灌注情況。
青光眼患者日常應控制咖啡因攝入,每日飲水不超過1500ml,分次飲用。可進行散步、太極拳等低強度運動,避免倒立、舉重等增加腹壓的動作。定期測量24小時眼壓曲線,每年進行視神經纖維層檢查,合并高血壓者需將血壓維持在110-130/70-80mmHg范圍。夜間睡眠保持30°頭高位,使用琥珀色濾光鏡減少藍光暴露。營養方面建議增加深色蔬菜攝入,補充維生素B1、B12保護視神經,Omega-3脂肪酸可輔助改善干眼癥狀。