嚴重失眠可通過調整作息習慣、改善睡眠環境、心理行為干預、藥物治療、中醫調理等方式治療。嚴重失眠通常由精神壓力、不良生活習慣、軀體疾病、藥物副作用、環境因素等原因引起。

1、作息調整：建立規律作息是改善失眠的基礎。固定起床和入睡時間有助于穩定生物鐘，避免周末補覺打亂節律。白天限制午睡時間在30分鐘內，傍晚避免小睡。睡前1小時停止使用電子設備，減少藍光對褪黑素分泌的抑制。

2、環境優化：臥室溫度保持在18-22℃為宜，使用遮光窗簾隔絕光線。選擇硬度適中的床墊和透氣枕頭，定期更換床品保持清潔。必要時使用白噪音機器掩蓋環境雜音，濕度控制在50%-60%可提升舒適度。

3、心理干預：認知行為療法能糾正對睡眠的錯誤認知，通過睡眠限制和刺激控制重建睡眠驅動力。放松訓練如腹式呼吸、漸進性肌肉放松可降低睡前焦慮。正念冥想有助于減少反復出現的負面思維。

4、藥物選擇：短期可使用非苯二氮?類受體激動劑如右佐匹克隆、唑吡坦，苯二氮?類藥物如艾司唑侖適用于伴隨焦慮的失眠。褪黑素受體激動劑雷美替胺適合晝夜節律紊亂者。需嚴格遵醫囑控制用藥周期，避免依賴。

5、中醫調理：針灸選取百會、神門、三陰交等穴位調節氣血。酸棗仁湯、歸脾湯等方劑辨證施治，肝郁型可用逍遙散，心脾兩虛型適用甘麥大棗湯。耳穴壓豆選取心、腎、神門等反射區進行持續刺激。

日常可適量食用小米、香蕉、牛奶等富含色氨酸的食物，睡前2小時避免劇烈運動。溫水泡腳配合足底按摩能促進血液循環，選擇薰衣草、洋甘菊等精油香薰有助于放松神經。持續失眠超過1個月或伴隨日間功能損害需及時就診，排除甲狀腺功能亢進、抑郁癥等器質性疾病。