膝蓋響疼可通過塞來昔布、雙氯芬酸鈉、氨基葡萄糖等藥物緩解,通常由軟骨磨損、滑膜炎、韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、半月板撕裂等原因引起。
1、軟骨磨損:
膝關(guān)節(jié)軟骨長(zhǎng)期摩擦導(dǎo)致厚度變薄,關(guān)節(jié)面接觸時(shí)產(chǎn)生彈響和隱痛。日常需減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,肥胖者需控制體重。軟骨修復(fù)類藥物如氨基葡萄糖可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,硫酸軟骨素能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。
2、滑膜炎:
關(guān)節(jié)滑膜充血水腫會(huì)引發(fā)活動(dòng)時(shí)捻發(fā)音和脹痛,可能與感染或免疫因素有關(guān)。非甾體抗炎藥如塞來昔布可減輕炎癥反應(yīng),急性期需限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。伴隨關(guān)節(jié)發(fā)熱時(shí)建議冰敷處理。
3、韌帶損傷:
交叉韌帶或側(cè)副韌帶部分撕裂會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)和彈響痛。輕度損傷可通過支具固定配合雙氯芬酸鈉止痛,完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡韌帶重建術(shù)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身能降低損傷風(fēng)險(xiǎn)。
4、骨關(guān)節(jié)炎:
關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成和軟骨下骨硬化是主要病理改變,活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)摩擦音和晨僵。玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射可改善潤(rùn)滑,重度病例需脛骨高位截骨術(shù)。關(guān)節(jié)持續(xù)變形需影像學(xué)評(píng)估。
5、半月板撕裂:
半月板后角撕裂常見于扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖和局部壓痛。保守治療使用鹽酸氨基葡萄糖營(yíng)養(yǎng)軟骨,Ⅲ度撕裂需半月板縫合術(shù)。磁共振檢查能明確損傷分級(jí)。
日常建議補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、深綠色蔬菜,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需及時(shí)骨科就診。