高甘油三酯血癥是否嚴重需結合具體數值和并發癥風險判斷。輕度升高可能僅需生活方式調整，而重度升高可能增加胰腺炎或心血管疾病風險。
1、輕度高甘油三酯血癥：
甘油三酯水平在1.7-2.3毫摩爾/升屬于邊緣升高，通常與飲食不規律、飲酒過量或缺乏運動有關。此類情況可通過減少精制糖攝入、增加膳食纖維、每周進行150分鐘中等強度運動改善。多數患者無需藥物干預，但需定期監測血脂變化。
2、中度高甘油三酯血癥：
數值在2.3-5.6毫摩爾/升時，可能與肥胖、糖尿病前期或甲狀腺功能減退相關。典型表現包括黃色瘤或眼底血管改變。建議采用地中海飲食模式，限制飽和脂肪至總熱量7%以下，配合有氧運動和阻力訓練。若合并高血壓或高密度脂蛋白降低，醫生可能考慮貝特類藥物輔助治療。
3、重度高甘油三酯血癥：
超過5.6毫摩爾/升屬于高危狀態，急性胰腺炎風險顯著增加。常見于遺傳性脂蛋白代謝異常或未控制的糖尿病患者，伴隨腹痛或脂肪瀉癥狀。需立即啟動低脂飲食每日脂肪攝入＜30克，禁用酒精，必要時住院進行血漿置換。長期管理需聯合他汀類與處方級魚油制劑。
日常管理需建立個體化方案：烹飪改用橄欖油等不飽和脂肪酸，每日堅果攝入控制在30克以內；運動優先選擇快走、游泳等持續性項目；合并糖尿病患者應將糖化血紅蛋白控制在7%以下。每月監測腰圍和體重變化，出現持續性上腹痛或視物模糊需急診處理。家族中有早發冠心病史者，建議子女在20歲后開始血脂篩查。
