女性壓力性尿失禁可通過盆底肌訓練、生活方式調整、體重管理、膀胱訓練、心理調節等方式改善。該癥狀通常由妊娠分娩、盆底肌松弛、慢性腹壓增高、激素水平下降、神經肌肉損傷等因素引起。
1、盆底肌訓練:凱格爾運動能增強尿道括約肌力量,每日收縮肛門和陰道肌肉10秒后放松,重復15-20次為1組,持續3個月可見效。生物反饋治療結合儀器監測可提升訓練精準度。
2、生活方式調整:減少咖啡因及酒精攝入可降低膀胱敏感性,戒煙能緩解慢性咳嗽對盆底的壓力。避免提舉重物、久蹲等增加腹壓的動作,建議使用正確姿勢搬運物品。
3、體重管理:BMI超過27會顯著增加盆底肌負擔,通過有氧運動如快走、游泳每周150分鐘,配合地中海飲食控制熱量攝入,減輕5%-10%體重即可改善漏尿癥狀。
4、膀胱訓練:制定定時排尿計劃,從每小時1次逐漸延長至2-3小時排尿1次,記錄排尿日記監測進展。排尿時采用雙腳平放、身體前傾的姿勢,避免用力擠壓腹部。
5、醫療干預:中度以上癥狀可考慮使用度洛西汀、米多君等藥物增強尿道閉合壓。頑固性病例可采用尿道中段懸吊術或膀胱頸懸吊術,術后配合電刺激治療促進神經恢復。
日常可增加富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等食物促進膠原蛋白合成,瑜伽中的橋式、貓牛式動作有助于強化核心肌群。癥狀持續6個月未緩解或伴隨血尿、反復尿路感染時需泌尿科就診。