酒精依賴癥患者需注意戒斷反應管理、心理干預、社會支持重建、并發癥預防及長期康復計劃。
1、戒斷反應:突然停酒可能導致震顫、幻覺或癲癇發作。輕度戒斷可通過維生素B1補充和電解質平衡調節緩解,中重度需在醫生指導下使用苯二氮?類藥物如地西泮、勞拉西泮控制癥狀。
2、心理干預:酒精依賴常伴隨焦慮、抑郁等共病心理問題。認知行為療法可幫助患者識別飲酒誘因,動機增強療法能提升戒酒意愿,必要時聯合抗抑郁藥物如舍曲林、氟西汀。
3、社會支持:重建健康社交圈對戒斷至關重要。加入匿名戒酒會等互助組織,避免接觸飲酒環境,家庭成員需參與家庭治療以減少矛盾性溝通模式。
4、并發癥篩查:長期飲酒易導致肝硬化、胰腺炎或韋尼克腦病。定期監測肝功能、血糖及血常規,補充鎂劑和硫胺素預防神經系統損傷。
5、長期康復:制定個性化防復發計劃,包括正念訓練、規律運動和替代性活動。使用納曲酮或阿坎酸鈣等藥物輔助降低渴求感,每3個月復查肝腎功能。
酒精依賴癥康復需綜合生理、心理及社會多維度干預。飲食上增加優質蛋白和復合碳水化合物攝入,避免高脂飲食加重肝臟負擔;選擇游泳、瑜伽等低強度運動改善代謝;建立晝夜節律睡眠模式有助于神經功能修復,家庭成員需接受相關教育以提供非批判性支持環境。