老年人血糖高可能由胰島素抵抗、胰腺功能衰退、飲食結構失衡、藥物副作用、慢性疾病等因素引起。

1、胰島素抵抗：

隨著年齡增長，機體對胰島素的敏感性下降，導致葡萄糖無法有效進入細胞利用。肌肉和脂肪組織對胰島素信號反應減弱，肝臟糖原分解增加，空腹血糖水平升高。日常需減少精制碳水攝入，選擇全谷物和膳食纖維豐富的食物如燕麥、糙米。

2、胰腺功能衰退：

胰島β細胞數量隨年齡遞減，胰島素分泌能力降低。老年人餐后胰島素分泌峰值延遲，血糖調控效率下降。這種情況與遺傳因素相關，建議采用少食多餐模式，每餐搭配優質蛋白如魚類、豆制品延緩糖分吸收。

3、飲食結構失衡：

高糖高脂飲食持續刺激血糖波動，尤其是加工食品中的果葡糖漿會直接加重代謝負擔。部分老年人因味覺退化偏好甜食，需控制每日水果攝入量在200克以內，優先選擇低升糖指數食物如蘋果、梨。

4、藥物因素：

糖皮質激素、噻嗪類利尿劑等藥物可能干擾糖代謝，長期使用可導致藥物性糖尿病。這種情況與β受體阻滯劑、抗精神病藥有關，表現為用藥后隨機血糖超過11.1mmol/L。發現異常應及時咨詢醫生調整用藥方案。

5、慢性疾病影響：

甲狀腺功能減退、庫欣綜合征等內分泌疾病會繼發血糖異常，通常伴隨體重增加、皮膚紫紋等特異性癥狀。慢性胰腺炎患者因胰腺實質破壞，可能出現胰島素絕對缺乏，需通過胰島素替代治療控制血糖。

老年糖尿病患者應建立規律監測習慣，每周進行3次不同時段血糖檢測。運動方面推薦每天30分鐘快走或太極拳，避免空腹運動引發低血糖。飲食注意鈣質和維生素D補充，預防骨質疏松并發癥。合并高血壓者需將食鹽攝入控制在5克/日以下，定期篩查尿微量白蛋白。