HPV感染癥狀表現(xiàn)可能由皮膚疣體、生殖器疣、無(wú)癥狀攜帶、癌前病變、惡性腫瘤等因素引起,具體表現(xiàn)與病毒亞型及感染部位相關(guān)。
低危型HPV感染常見(jiàn)皮膚疣體,多由HPV1/2/4型引起。典型表現(xiàn)為手部、足底出現(xiàn)粗糙丘疹或菜花樣贅生物,直徑1-10毫米,通常無(wú)痛癢感。尋常疣多呈灰褐色表面角化,跖疣因受壓形成疼痛性扁平斑塊。此類(lèi)病變可通過(guò)液氮冷凍、電灼或水楊酸貼片去除。
HPV6/11型導(dǎo)致尖銳濕疣,好發(fā)于外生殖器及肛周。初期為粉紅色小丘疹,逐漸發(fā)展為菜花狀或雞冠狀團(tuán)塊,伴潮濕滲液。女性常見(jiàn)于陰道口、會(huì)陰部,男性多見(jiàn)于包皮系帶、冠狀溝。病變可能自行消退,但易復(fù)發(fā),需采用激光汽化或咪喹莫特乳膏治療。
約90%HPV感染無(wú)臨床癥狀,尤其高危型HPV16/18常呈潛伏狀態(tài)。病毒可在宮頸上皮細(xì)胞內(nèi)持續(xù)存在,僅通過(guò)HPV檢測(cè)發(fā)現(xiàn)。此類(lèi)感染者具有傳染性,需定期進(jìn)行宮頸TCT檢查,建議每3年聯(lián)合篩查HPV分型。
持續(xù)高危型感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變,表現(xiàn)為CIN1-3級(jí)病理改變。患者可能出現(xiàn)接觸性出血、陰道分泌物增多,部分伴有腰骶部酸痛。陰道鏡下可見(jiàn)醋酸白上皮、點(diǎn)狀血管等異常,需通過(guò)LEEP錐切或冷凍治療阻斷進(jìn)展。
長(zhǎng)期未干預(yù)的高危感染可誘發(fā)宮頸癌、口咽癌等。宮頸癌典型癥狀為不規(guī)則陰道流血、惡臭排液,晚期出現(xiàn)盆腔疼痛及排尿困難。口咽癌表現(xiàn)為持續(xù)性咽喉痛、吞咽困難,需結(jié)合活檢確診。治療方案包括根治性手術(shù)、放射治療及順鉑化療。
HPV感染者應(yīng)保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,增強(qiáng)機(jī)體免疫力。飲食需增加深色蔬菜、藍(lán)莓等抗氧化食物攝入,限制高脂飲食。性伴侶雙方應(yīng)同步檢查,治療期間避免無(wú)保護(hù)性行為。30歲以上女性建議定期宮頸癌篩查,接種HPV疫苗可預(yù)防70%以上相關(guān)疾病。