口臭可通過觀察伴隨癥狀、氣味特征、口腔檢查、胃部癥狀評估、專業檢測等方式判斷來源，胃源性口臭多與胃酸反流、幽門螺桿菌感染有關，口腔源性口臭常由牙周病、舌苔堆積導致。

1、氣味特征：

口腔問題產生的口臭多為腐敗性氣味，類似食物殘渣發酵的酸臭味，晨起時尤為明顯；胃部問題引發的口臭常帶有酸腐味或糞臭味，進食后可能加重。胃酸反流時喉嚨后部能感受到明顯酸味，幽門螺桿菌感染可能伴隨類似臭雞蛋的氣味。

2、口腔檢查：

檢查是否存在牙結石、牙齦紅腫、齲齒等病變，使用牙線清潔牙縫后聞氣味，若牙線有腐臭味提示口腔問題。觀察舌苔厚度，白色或黃色舌苔堆積是口腔細菌繁殖的典型表現。進行漱口測試：含清水漱口后氣味減輕則多為口腔來源。

3、胃部癥狀：

胃源性口臭多伴隨燒心、噯氣、上腹隱痛等消化系統癥狀，進食油膩食物后口臭加劇需考慮膽汁反流可能。幽門螺桿菌感染可能伴有食欲減退、餐后腹脹，長期胃食管反流疾病患者可能出現咽喉異物感。

4、時間規律：

口腔問題導致的口臭在刷牙后能暫時緩解，但2-3小時后復發；胃部問題引發的口臭與飲食時間相關，空腹時胃酸刺激可能加重氣味。夜間平躺后胃酸反流增多，晨起口臭明顯且伴有喉嚨灼痛需重點排查胃部因素。

5、專業檢測：

口腔科可通過揮發性硫化物檢測儀量化口臭程度，牙周探針檢查能發現隱蔽的牙周病灶。消化科建議進行碳13呼氣試驗排查幽門螺桿菌，胃鏡檢查可直觀觀察食管黏膜損傷情況。唾液蛋白酶測試能區分細菌代謝產物與胃酸反流物質。

改善口臭需針對性處理原發疾病，口腔問題建議每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，定期洗牙清除牙菌斑；胃部問題需避免暴飲暴食，減少辛辣刺激食物攝入。薄荷葉咀嚼、綠茶含漱可作為臨時緩解措施，持續兩周未緩解需進行胃鏡與口腔專科檢查。適度的有氧運動如慢跑、游泳能促進新陳代謝，飲食中增加酸奶、芹菜、蘋果等富含益生菌和膳食纖維的食物有助于調節口腔和消化道菌群平衡。