那格列奈片
在當(dāng)前對(duì)糖尿病的藥物治療中往往都需要聯(lián)合用藥,那格列奈片是源于氨基酸結(jié)構(gòu)的胰島素促泌劑,可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可與二甲雙胍聯(lián)合用藥控制高血糖的二型糖尿病病狀。對(duì)于這類藥品有很多人都對(duì)其能否長(zhǎng)期服用能抱有疑問(wèn),那么,那格列奈片能長(zhǎng)期吃嗎,有什么副作用?
那格列奈片
生產(chǎn)廠家:正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司
功能主治:本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用于對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
用法用量:本品的常用劑量為餐前120mg,可單獨(dú)應(yīng)用,也可與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,劑量應(yīng)根據(jù)定期的HbA1c檢測(cè)結(jié)果調(diào)整。因?yàn)槟歉窳心蔚闹饕委熥饔檬墙档筒蜁r(shí)血糖 (其為HbA1c的重要構(gòu)成成份),也可通過(guò)餐后12小時(shí)血糖來(lái)監(jiān)測(cè)那格列奈的治療效果。在臨床試驗(yàn)中,那格列奈通常于主餐即早餐、午餐和晚餐前服用。對(duì)于治療初始時(shí)HbA1c水平接近治療目標(biāo)的患者,可采用單獨(dú)應(yīng)用或者與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,餐前服用那格列奈60mg即可,根據(jù)治療的效果調(diào)整劑量。肝損害患者的劑量:對(duì)輕度至中度肝病患者藥物劑量不需調(diào)整。輕度至中度肝功能不全的2型糖尿病患者,那格列奈的生物利用度和半衰期與健康人相比其差別未達(dá)到有臨床意義的程度。尚未對(duì)嚴(yán)重肝病患者服藥情況進(jìn)行研究,因此嚴(yán)重肝病患者應(yīng)慎用那格列奈。腎損害患者的劑量:腎損害患者無(wú)需調(diào)整劑量。在中度至嚴(yán)重腎功能不全 (肌酐清除率15-50ml/min/1.73m2) 的糖尿病患者和需透析的患者,那格列奈的生物利用度和半衰期與健康人相比,其差別未達(dá)到具有臨床意義的程度。
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本品的主要成分是那格列奈,分子量是317.43,而分子式則是C19H27NO3,為氨基酸衍生物,為口服抗糖尿病藥,用于2型糖尿病人的治療。那格列奈的作用依賴于胰島β細(xì)胞的功能。那格列奈通過(guò)與β細(xì)胞膜上的ATP敏感性K+通道受體結(jié)合并將其關(guān)閉,從而降低血糖。本品有高度的組織選擇性,與心肌和骨骼肌的親和力低。
本品可以引起低血糖現(xiàn)象,其發(fā)生的頻率與糖尿病嚴(yán)重程度、血糖控制水平、以及病人其他相關(guān)情況有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)不良的病人伴有腎上腺或腦垂體功能不全的病人對(duì)糖降藥比較敏感,易發(fā)生低血糖。劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒、進(jìn)食減少、腹瀉嘔吐、或合用其他抗糖尿病藥物時(shí),低血糖的危險(xiǎn)性增加。合并使用β受體阻滯劑者發(fā)生低血糖時(shí)難以被認(rèn)識(shí)。本品須在餐前口服,從而減少低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。病人不準(zhǔn)備進(jìn)食時(shí),則不可以服用本品。那格列奈必須慎用于患有中重度肝功能損害的病人。因此本品一般是不宜長(zhǎng)期服用的,可根據(jù)個(gè)人體質(zhì)以及病情去咨詢醫(yī)師的意見(jiàn)來(lái)確定服用療程。