陰道鏡檢查適用于宮頸細胞學異常、HPV感染、可疑外陰或陰道病變等情況，可通過評估宮頸、陰道及外陰組織變化輔助診斷。

1、細胞學異常：

宮頸TCT檢查發現ASC-US及以上病變時需行陰道鏡評估。這類異常可能反映宮頸上皮內瘤變或早期癌變，陰道鏡下醋酸試驗和碘試驗可識別異常轉化區，指導活檢定位。伴隨接觸性出血或異常分泌物時需提高警惕。

2、HPV感染：

高危型HPV持續感染是宮頸癌主要誘因，尤其16/18型陽性者需陰道鏡排查。病毒整合可導致上皮細胞空泡化等特征性改變，通過放大觀察血管形態和邊界清晰度，能發現肉眼不可見的微小病變。

3、可疑外陰病變：

外陰白斑、色素沉著或潰瘍等臨床表現需陰道鏡輔助診斷。外陰上皮內瘤變常表現為界限清楚的白色角化斑塊，陰道鏡可評估病變范圍，鑒別硬化性苔蘚等良性疾病。

4、陰道壁異常：

陰道壁贅生物、異常增厚或糜爛需陰道鏡評估。陰道上皮內瘤變多發生于穹窿部，通過綠色濾光片觀察血管形態，可提高陰道腺病或透明細胞癌的檢出率。

5、治療后隨訪：

宮頸錐切術后或LEEP術后需定期陰道鏡監測。手術創面愈合過程中可能出現復發性病變，通過對比術前術后圖像變化，能早期發現殘留病灶。

檢查前3天避免性生活及陰道用藥，術后注意觀察出血情況。日常保持外陰清潔干燥，適量補充維生素A/C增強黏膜修復能力，規律進行凱格爾運動改善盆底血液循環。發現異常分泌物或出血應及時復診，高危人群建議每年聯合HPV篩查與陰道鏡檢查。