氨酚沙芬口服溶液不能與單胺氧化酶抑制劑、中樞神經系統抑制劑、抗膽堿能藥物、其他含對乙酰氨基酚成分藥物、肝毒性藥物合用。

1、單胺氧化酶抑制劑：

合用單胺氧化酶抑制劑如異煙肼、苯乙肼可能導致5-羥色胺綜合征，表現為高熱、肌陣攣、自主神經紊亂。這類藥物會干擾體內單胺類神經遞質代謝，與氨酚沙芬中的右美沙芬產生協同作用，增加中樞神經系統毒性風險。使用單胺氧化酶抑制劑的患者需停藥兩周后才可服用氨酚沙芬。

2、中樞神經系統抑制劑：

苯二氮卓類藥物如地西泮、阿普唑侖與氨酚沙芬聯用會加重中樞抑制效應，導致過度鎮靜或呼吸抑制。酒精、巴比妥類藥物也會增強右美沙芬的鎮咳作用，駕駛或操作機械前應避免合用。老年患者尤其需警惕聯用后跌倒風險增加。

3、抗膽堿能藥物：

阿托品、東莨菪堿等藥物與氨酚沙芬聯用可能引發尿潴留、便秘、視力模糊等抗膽堿能副作用疊加。右美沙芬本身具有輕度抗膽堿能特性，與這類藥物合用會增強口干、嗜睡等不良反應。前列腺增生患者需特別注意排尿功能監測。

4、含對乙酰氨基酚藥物：

合用感冒藥如泰諾、百服寧會導致對乙酰氨基酚超量，增加肝損傷風險。每日對乙酰氨基酚總量不應超過4000mg，慢性肝病患者上限為2000mg。服藥期間需仔細閱讀其他藥物成分說明，避免重復用藥。

5、肝毒性藥物：

異煙肼、丙戊酸鈉等具有肝毒性的藥物與氨酚沙芬聯用可能加重肝臟代謝負擔。對乙酰氨基酚經肝臟細胞色素P450酶代謝，合用肝藥酶誘導劑如利福平會加速毒性代謝物產生。長期飲酒者應慎用該組合，定期監測肝功能指標。

使用氨酚沙芬口服溶液期間應保持每日飲水1500-2000ml促進藥物代謝，避免攝入葡萄柚汁影響肝酶活性。服藥后不宜立即進行劇烈運動，建議保持充足休息。儲存時需避光防潮，置于兒童無法觸及處。出現皮疹、黃疸或尿量減少需立即停藥就醫，慢性病患者用藥前應咨詢醫師或藥師評估藥物相互作用風險。