代謝性白內障可能由糖尿病、低鈣血癥、半乳糖血癥、藥物副作用、營養不良等因素引起。
1、糖尿病:
長期高血糖狀態導致晶狀體內山梨醇蓄積,滲透壓升高引發纖維腫脹變性。糖尿病患者需通過胰島素、格列本脲、二甲雙胍等藥物控制血糖,定期監測眼底及晶狀體變化。
2、低鈣血癥:
甲狀旁腺功能減退或維生素D缺乏時,血鈣降低會影響晶狀體膜離子泵功能??赡芘c甲狀腺手術損傷、慢性腎病等因素有關,通常表現為手足抽搐、晶狀體混濁等癥狀。需補充鈣劑與骨化三醇。
3、半乳糖血癥:
半乳糖-1-磷酸尿苷轉移酶缺陷導致半乳糖代謝異常,晶狀體內半乳糖醇沉積引發混濁。新生兒篩查發現后需立即停用乳制品,采用大豆配方奶粉喂養。
4、藥物因素:
長期使用糖皮質激素、氯丙嗪或胺碘酮可能干擾晶狀體蛋白代謝。臨床表現為后囊下混濁,需評估用藥必要性并考慮替換為氫化可的松、喹硫平等替代藥物。
5、營養不良:
蛋白質或維生素A/C/E缺乏會降低晶狀體抗氧化能力。增加深海魚、藍莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質食物的攝入,必要時補充復合維生素制劑。
日常需保持血糖穩定,每日攝入300g深色蔬菜及200g低糖水果,每周進行3次有氧運動。出現視物模糊、眩光等癥狀時需及時眼科就診,重度混濁者可選擇超聲乳化或人工晶狀體植入術。