皰疹可通過阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥物治療。皰疹通常由單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒感染引起。
阿昔洛韋是治療單純皰疹和帶狀皰疹的一線藥物,能抑制病毒DNA復制。伐昔洛韋作為前體藥物,生物利用度更高,適用于頻繁復發的生殖器皰疹。泛昔洛韋對帶狀皰疹神經痛緩解效果顯著,需在皮疹出現72小時內使用。
噴昔洛韋乳膏可直接作用于皮損部位,減輕灼痛感和水皰滲出。阿昔洛韋軟膏適用于口唇皰疹早期涂抹,配合冷敷可縮短病程。含利多卡因的凝膠能暫時緩解帶狀皰疹引起的劇烈疼痛。
反復發作患者可短期使用胸腺肽增強細胞免疫。免疫球蛋白適用于新生兒皰疹或嚴重播散性感染。長期頻發者需排查HIV感染等免疫缺陷疾病。
加巴噴丁可改善帶狀皰疹后神經痛,需從小劑量逐步調整。普瑞巴林對燒灼樣疼痛效果明顯,需注意嗜睡副作用。嚴重疼痛可短期聯用曲馬多等弱阿片類藥物。
繼發細菌感染需外用莫匹羅星軟膏,嚴重者口服頭孢氨芐。角膜皰疹需聯合更昔洛韋滴眼液治療。播散性皰疹需靜脈注射抗病毒藥物并監測肝腎功能。
皰疹急性期應避免辛辣食物和堅果等精氨酸含量高的食品,選擇瘦肉粥、蒸蛋等易消化飲食。恢復期可進行散步等低強度運動增強抵抗力,保持皮損部位清潔干燥,避免抓撓導致繼發感染。出現發熱、視力模糊或皮疹擴散等癥狀需立即就醫。