鼠李鉍鎂片需注意藥物相互作用、特殊人群禁忌、不良反應監測、服藥時間控制、長期使用風險等問題。

1、藥物相互作用：鼠李鉍鎂片含鉍劑成分，與四環素類抗生素聯用會形成不溶性絡合物，影響抗生素吸收。抑酸劑可能降低鉍劑保護胃黏膜效果，需間隔2小時服用。乳制品及高鈣食物會干擾鉍劑作用，服藥期間需限制攝入。

2、特殊人群禁忌：腎功能不全者需慎用鉍劑，可能引發鉍蓄積中毒。孕婦禁用該藥，鉍離子可能通過胎盤屏障影響胎兒發育。哺乳期婦女用藥需暫停母乳喂養，兒童使用需嚴格遵醫囑調整劑量。

3、不良反應監測：服藥后可能出現舌苔及糞便黑染，屬鉍鹽正常代謝現象。如出現皮疹、瘙癢等過敏癥狀需立即停藥。長期使用可能引發鉍性腦病，表現為頭痛、失眠等神經系統癥狀。

4、服藥時間控制：建議餐前30分鐘或睡前嚼服，使藥物充分覆蓋胃黏膜。急性期每日4次，癥狀緩解后改為每日2次維持。連續用藥不超過2個月，需給機體代謝周期。

5、長期使用風險：鉍劑過量蓄積可能損傷腎功能，用藥期間需監測尿常規。鎂劑長期攝入可能引起電解質紊亂，老年患者更易出現腹瀉癥狀。服藥2周無效需重新評估診斷，排除惡性病變可能。

用藥期間需保持低纖維飲食，避免辛辣刺激食物加重胃部負擔。適當補充維生素B族預防鉍劑引起的營養吸收障礙。出現持續腹痛或嘔血等嚴重癥狀時，應立即就醫進行胃鏡檢查。服藥后30分鐘內避免平臥，保證藥物在胃內均勻分布。