自身免疫性肝炎的診斷標準包括血清學抗體檢測、肝組織病理學檢查、排除其他肝病、臨床表現評估及免疫球蛋白G水平檢測五個核心要素。
1、抗體檢測：抗核抗體、抗平滑肌抗體和抗肝腎微粒體抗體是診斷的重要血清學標志物。約80%患者存在高滴度自身抗體，需結合肝功能異常綜合判斷。陰性結果不能完全排除診斷。
2、病理檢查：肝活檢顯示界面性肝炎是特征性改變，可見漿細胞浸潤和肝細胞玫瑰花樣改變。病理分級可區分活動期和纖維化階段，對指導治療有重要價值。
3、鑒別診斷：需排除病毒性肝炎、藥物性肝損傷和遺傳代謝性肝病。酒精性肝病需通過飲酒史排除，威爾遜病需檢測銅代謝指標。
4、臨床評估：乏力、黃疸和肝區不適是常見癥狀，約30%患者就診時已出現肝硬化表現。女性患者占75%，多伴有其他自身免疫性疾病。
5、免疫指標：血清免疫球蛋白G水平升高是重要支持證據，通常超過正常值上限1.5倍。約90%患者存在γ-球蛋白升高，可作為治療反應監測指標。
日常飲食建議選擇高蛋白、低脂易消化食物，如魚肉、雞蛋和燕麥。適量補充維生素D和鈣質有助于骨骼健康。規律進行散步、游泳等低強度運動，避免劇烈運動加重疲勞。嚴格戒酒并定期監測肝功能，每3-6個月復查血清自身抗體和免疫球蛋白水平。出現食欲減退或皮膚瘙癢應及時就醫調整治療方案。
