利福布汀膠囊不適用于對利福霉素類藥物過敏者、活動(dòng)性結(jié)核病患者未經(jīng)規(guī)范治療時(shí)、嚴(yán)重肝功能損害者、妊娠期婦女以及合并使用特定蛋白酶抑制劑或非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑者。該藥物可能引起藥物相互作用或加重原有疾病。

1、過敏禁忌：利福布汀屬于利福霉素類抗生素，既往使用利福平、利福噴丁等藥物出現(xiàn)皮疹、喉頭水腫等過敏反應(yīng)者需禁用。過敏體質(zhì)者用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生藥物過敏史。

2、結(jié)核病活動(dòng)期：未經(jīng)規(guī)范抗結(jié)核治療的活動(dòng)性肺結(jié)核患者單獨(dú)使用利福布汀易誘發(fā)耐藥性。需先采用異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇四聯(lián)療法控制病情后，經(jīng)評估方可考慮換用。

3、肝功能異常：重度肝硬化Child-Pugh C級或血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)超過正常值5倍者禁用。中度肝損傷者需調(diào)整劑量至150mg隔日一次，用藥期間定期監(jiān)測ALT、AST指標(biāo)。

4、妊娠風(fēng)險(xiǎn)：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示該藥可通過胎盤屏障致畸，妊娠期尤其前三個(gè)月禁用。育齡期女性用藥需采取兩種避孕措施，停藥后繼續(xù)避孕4個(gè)月。

5、藥物相互作用：與沙奎那韋、茚地那韋等蛋白酶抑制劑聯(lián)用會(huì)降低抗HIV療效；與依法韋侖合用會(huì)增加肝毒性風(fēng)險(xiǎn)。使用上述藥物者需更換其他抗菌方案。

合并巨細(xì)胞病毒感染、血小板減少癥患者慎用利福布汀。用藥期間建議每日補(bǔ)充維生素B族，避免飲酒及高脂飲食。定期進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)及肝功能檢查，出現(xiàn)視物模糊、肌肉疼痛等不良反應(yīng)及時(shí)就診。