小腸扭轉無法自愈,屬于急腹癥需立即就醫處理。扭轉會導致腸管血供中斷,延誤治療可能引發腸壞死、腹膜炎等嚴重并發癥。
1、小腸扭轉的病理機制:
小腸扭轉指腸管沿腸系膜軸發生旋轉,造成腸腔梗阻及血管受壓。原發性扭轉多與腸系膜過長、固定不全等先天因素相關;繼發性扭轉常由腸粘連、腫瘤壓迫或劇烈運動誘發。典型表現為突發臍周絞痛呈持續性加重,伴嘔吐、腹脹及停止排氣排便。
2、臨床分級與干預措施:
根據扭轉程度分為不完全性扭轉與完全性扭轉。不完全性扭轉可通過胃腸減壓、靜脈補液等保守治療嘗試復位,但需密切觀察病情變化;完全性扭轉或出現腹膜刺激征時,需緊急行腸扭轉復位術,必要時切除壞死腸段。術后需禁食直至腸功能恢復,逐步過渡至流質飲食。
日常需避免餐后劇烈運動,既往有腹部手術史者應警惕粘連性腸梗阻。恢復期建議選擇低纖維易消化食物如米粥、蒸蛋,避免豆類等產氣食物。術后三個月內定期復查腹部CT,監測腸管愈合情況。若出現反復腹痛、嘔吐需立即返院排查復發可能。