眼底出血需立即就醫治療,拖延可能加重視力損傷。
1、急性期治療:
突發眼底出血伴隨視力驟降、視野缺損時,需在24小時內進行眼科急診處理。通過眼底熒光造影明確出血部位,玻璃體腔注射抗血管內皮生長因子藥物可抑制新生血管破裂。若出血量較大形成玻璃體積血,需行玻璃體切割手術清除血塊,避免機化牽引導致視網膜脫離。
2、慢性期干預:
糖尿病視網膜病變等慢性疾病引起的反復出血,應在出血穩定后2周內完成全視網膜光凝治療。針對高血壓性眼底出血,需同步控制血壓至140/90毫米汞柱以下,配合改善微循環的藥物治療。出血吸收期可聯合卵磷脂絡合碘片促進積血分解。
日常需監測血壓血糖,每周自查阿姆斯勒方格表。飲食選擇深色蔬菜補充葉黃素,避免劇烈運動及屏氣動作。出血后三個月內每月復查眼底光學相干斷層掃描,視網膜缺血患者需長期服用羥苯磺酸鈣改善微循環。視力康復訓練建議在出血完全吸收后,由專業視光師指導進行。