腎臟病的定義
目前公認的定義是:
1腎損害(指腎臟結構或功能異常)≧3個月,伴或不伴腎小球濾過率(GFR)降低,表現為下列之一:
病理異常或
有腎損害指標,包括血或尿成分異常,或影像學檢查異常
2GFR&60毫升/(分·1.73米2)≧3個月,有或無腎損害
所謂腎臟結構或功能異常可表現為形態學、病理學或影像學異常。其中,形態學或影像學的信息我們主要通過腎超聲來獲得,而病理學則主要通過腎穿刺活檢取得腎組織,借助多種染色技術直接在顯微鏡下觀察腎結構,獲得關于腎組織的相關信息。慢性腎臟病在鏡檢下可以表現為腎小球萎縮、閉塞,腎小管間質的纖維化等。另外,尿檢、血檢成分異常,如尿蛋白、血肌酐、尿素、尿酸、血鉀成分異常升高。
腎小球濾過率就是臨床上評價腎功能的指標。如果出現以上任何一條異常,都提示腎受損。有時候這些異常是一過性、可以糾正的,但如果持續得不到糾正且時間超過3個月,我們在臨床上就可以診斷慢性腎臟病。
慢性腎臟病的分期
明確了診斷,我們還需要根據慢性腎臟病的輕重程度來進行分期。根據腎小球濾過率(GFR)(單位:毫升/(分·1.73米2))的不同,臨床上將慢性腎臟病分為5期:
其中5期又稱為終末期腎臟病(end stage renal disease ,ESRD )或者尿毒癥。
慢性腎臟病的治療
腎臟疾病依據其病因、發病機制、病變部位、病理診斷和功能診斷的不同,選擇不同的治療方案。現有的治療原則包括去除誘因,一般治療,針對病因和發病機制的治療,合并癥及并發癥的治療和腎臟替代治療。
祖國醫學的辯證施治為腎臟病提供了又一治療手段,大黃、雷公藤總苷、黃芪等制劑的作用也已得到了很多試驗研究的證實,但是都有其各自的弊端和局限性,有的甚至會引起腎毒性。而由蘇中藥業生產的黃葵膠囊,以其治療腎臟病,安全有效的特點越來越多的引起臨床醫生的廣泛關注。
黃葵膠囊的主要有效成分提取于黃蜀葵花的干燥花冠。黃蜀葵花用藥始于晉代,后來被歷代本草所沿用,在《證類本草》中以獨圣散方記載,彼時民間用以治療疔瘡、皮膚感染等。后由南京中醫藥大學和蘇中藥業傳承經典,研發創新后上市取名為黃葵膠囊,主要用于治療各種類型的腎臟病。
黃葵膠囊上市至今已歷經15年,在臨床上降低尿蛋白的療效獨特。循證醫學證據也證實慢性腎臟病(CKD)患者單用黃葵膠囊24周尿蛋白降幅可高達48%,療效確切。截止到目前為止,關于黃葵膠囊的研究廣泛而深入并涉及到多個領域,包括慢性腎小球腎炎、IgA腎病、腎病綜合征、糖尿病腎病等。臨床眾多試驗也證實黃葵膠囊能夠有效的抑制細胞內的氧化應激、減輕腎小管-間質的損傷、修復腎組織損傷等,能夠有效的控制腎臟病患者的尿蛋白及血肌酐水平。